正确答案: A

结核性腹膜炎

题目：女性，23岁，腹胀、腹痛3个月，近1个月发热、盗汗。查体：移动性浊音（+）。腹水常规：比重1.018，蛋白定量37g/L，白细胞580×106/L，淋巴细胞0.80。HBsAg（+），肝功能正常。最可能的疾病是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，33岁，有溃疡性结肠炎病史，1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现了下列哪种情况（）

中毒性巨结肠

解析：该患者有溃疡性结肠炎病史，又出现腹部膨隆、压痛，肠鸣音消失以及X线结肠扩张，考虑并发中毒性巨结肠。

[单选题]男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体检：腹膨隆，见肠型。肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈"阶梯状"液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（）

低位小肠梗阻

解析：高位与地位肠梗阻的鉴别：

[单选题]继发性腹膜炎的腹痛特点是（）

剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著

解析：继发性腹膜炎腹痛为持续性，因腹膜炎为躯体神经支配，腹痛较剧烈。但原发病灶处腹痛最剧。

[单选题]男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是（）

大便常规菌培养

[单选题]出现呕血时，胃内滞留血量大于（）

250ml

[单选题]关于食管的描述正确的是（）

食管可分为颈部，胸部和腹部三部分

解析：食管自上而下有三个比较狭窄的部位，分别为：食管起始处、左主支气管的后方与之交叉处，食管通过膈的食管裂孔处。该三个比较狭窄的部位是食管最易受伤和异物最易停留的部位，尤其第一狭窄处更为突出。所以排除A。在非进食状态下食管的两端是闭合的，所以排除B。食管可分为颈、胸、腹三个部分，胸部最长，腹段几乎直接入胃，是由肌肉和黏膜所构成，故排除D、E。故选C。考点：食管癌的病理

[单选题]男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm．质硬，脾肋下3．Ocm．少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。

[单选题]男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐咖啡样物300ml，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。