正确答案: C

胸骨角

题目：气管杈平对（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于肺癌的放射疗法，下列哪项是错误的（）

一般在术后3个月左右开始放疗

[单选题]Pancoast瘤常伴有（）

霍纳（Homner）综合征

[单选题]继发性肺结核最常见的是哪种类型（）

浸润型肺结核

[单选题]大量凝固性血胸，在其出血停止后数天、内，应争取何种手术（）

剖胸清除积血和血块

[单选题]对放射治疗最敏感的肺癌类型是（）

未分化癌

[单选题]30岁，男性。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

[单选题]下列哪种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁（）

肺心病合并肺性脑病

解析：吗啡或杜冷丁是一种强止痛镇静剂，除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变，治疗时必须增加呼吸中枢的兴奋性，加快二氧化碳的排出，因此，吗啡或杜冷丁属禁忌使用的药物。肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现，在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时，吗啡是抢救的有效药物，其作用为减弱中枢交感冲动，扩张外周静脉及小动脉；减轻患者的烦躁不安。小量咯血并非是吗啡或杜冷丁的禁忌证，但大咯血时应禁用或慎用。肺癌、干性胸膜炎不是禁忌证。

[单选题]患者，男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。鼻导管吸氧2L/min，血气分析示：pH7.23，PaCO276mmHg，PaO256mmHg，血生化示：K+5.9mmol/L，Na+138mmol/L，Cl-98mmol/L。该患者应首选的治疗药物是（）

呋塞米

解析：患者颈静脉怒张，双肺干湿啰音，双下肢水肿，考虑右心功能不全，且患者血钾升高，应给予速效排钾利尿剂呋塞米。螺内酯和氨苯蝶啶为保钾利尿剂，氢氯噻嗪为中效利尿剂。患者PaCO大于50mmHg，pH低为呼吸性酸中毒，碳酸氢钠在体内分解为水和二氧化碳，二氧化碳须经肺排除，增加该患者二氧化碳潴留，故不予应用。