[单选题]患儿男，8岁。2天前出现高热、头痛，伴恶心、呕吐，急诊入院，查体：体温40.0℃，患儿嗜睡状态，肢体阵挛性抽搐。针对此患儿，最具有早期诊断价值的项目是（）

正确答案 ：E

血清特异性IgM抗体检查

解析：根据本例患儿的临床表现和体征，怀疑为脊髓灰质炎，血及脑脊液中特异性IgM抗体第1～2周即可出现阳性，有利于早期诊断，故选E。解题关键：脊髓灰质炎的临床特点为发热、咽痛、肢体疼痛，少数病例出现肢体弛缓性瘫痪。【考点】：脊髓灰质炎辅助检查

[单选题]患儿男，5岁。因发热、双耳垂肿痛3天，头痛、腹痛1天来诊。查体：中上腹部压痛明显，有肌紧张，无反跳痛。此患儿最可能诊断为（）

正确答案 ：D

流行性腮腺炎合并胰腺炎

解析：根据本例患儿的症状和体征，怀疑为流行性腮腺炎，腮腺炎病毒有嗜腺体和嗜神经性，故病毒常侵入中枢神经系统、其他腺体或器官，急性胰腺炎常发生于腮腺肿胀数日后，出现中上腹剧痛，有压痛和肌紧张，伴发热、寒战、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等，故本题选D。解题关键：脑膜脑炎可在腮腺炎出现前、后或同时发生，表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直；睾丸炎是男孩最常见的并发症，表现为睾丸肿胀疼痛。【考点】：流行性腮腺炎合并胰腺炎诊断

[单选题]患儿女，3岁。高热5天，昏迷、抽搐2天。查体：呼吸节律不齐，瞳孔缩小，脑膜刺激征阳性。血常规：白细胞22×106/L，中性粒细胞0.10，血小板100×106/L，初步诊断为休克型细菌性痢疾。该患儿的护理措施中不妥的是（）

正确答案 ：A

应用强心剂，预防心力衰竭

解析：本例患儿为休克型菌痢，应积极抗休克治疗，密切监测生命体征，降温、解痉、吸氧，快速建立静脉通道扩充血容量，纠正酸中毒，正确使用血管活性药物，使用肾上腺皮质激素，防治DIC，对重要器官进行保护，不宜使用强心剂，故选A。解题关键：菌痢分为休克型、脑型和肺型3种类型。【考点】：休克型细菌性痢疾护理措施

[单选题]患儿女，2.5岁。主诉发热半天伴抽搐急诊入院。患儿半天来有稀便，量不多，外观有脓，高热，体温>39.6℃，伴抽搐，入院诊断为中毒型细菌性痢疾。该患儿应进行（）

正确答案 ：B

消化道隔离

解析：菌痢传播途径为粪-口传播，应及时隔离患者，彻底抗菌治疗至粪便培养连续2次阴性，故选B。解题关键：急性、慢性痢疾病人及带菌者是主要传染源，其传播方式是通过消化道传播。【考点】：中毒型细菌性痢疾护理措施

[单选题]患儿女，4岁。2天前出现发热，伴头痛、乏力，体温39.0℃。今日起周身出现针尖大小皮疹，疹间无正常皮肤，触之有砂纸感。护士考虑该患儿可能是（）

正确答案 ：D

猩红热

解析：皮疹是猩红热最显著的症状，典型皮疹为均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感，一般于48小时达高峰，然后按出疹先后开始消退，2～3天内退尽，疹退后开始出现皮肤脱屑，故本题选D。解题关键：猩红热发热后24小时内开始发疹，一般始于耳后、颈部及上胸部，然后迅速蔓延及全身。【考点】：猩红热的诊断

[单选题]患儿女，6岁。确认为流行性腮腺炎，护士在护理过程中应注意观察是否出现并发症。可能出现的并发症为（）

正确答案 ：C

脑膜脑炎

解析：腮腺炎病毒有嗜腺体和嗜神经性，故病毒常侵入中枢神经系统、其他腺体或器官而产生并发症，可有脑膜脑炎、睾丸炎、急性胰腺炎、心肌炎、肾炎、肝炎等，本例患儿为女性，因此应注意并发脑膜脑炎，故选C。解题关键：流行性腮腺炎并发脑膜脑炎表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直，脑脊液呈无菌性脑膜炎样改变。【考点】：流行性腮腺炎的并发症

[单选题]不符合猩红热的特点的是（）

正确答案 ：A

皮疹间皮肤正常

[单选题]患儿1.5岁，高热5天伴流涕、干咳、纳差；1天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤正常。

正确答案 ：

[单选题]发热3～4天出疹，疹间皮肤正常，出疹期热更高（）

正确答案 ：

[单选题]中毒性菌痢（）

正确答案 ：A

经粪-口传播

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