正确答案: D

左心衰竭

题目：男性，60岁。有慢性支气管炎病史，患肺心病10年，发现高血压5年。突然出现气急、大汗5小时。体检：BP180／105mmHg，发绀，双肺闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用（）

普萘洛尔（心得安）

解析：普萘洛尔为β受体阻滞剂，对心脏β1受体阻断作用较强，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，因此不宜用于急性收缩功能不全性左心衰，故选E。

[单选题]以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于（）

重度二尖瓣狭窄

解析：二尖瓣狭窄后的主要病理生理改变是舒张期血流由左心房流入左心室时受限，使得左心房压力异常增高，左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血。当使用扩张小动脉为主的药物时，肺小动脉扩张，使得肺淤血更加严重，故应谨慎。故选A。

[单选题]心尖区听诊提示“二尖瓣狭窄”的特征性杂音呈（）

舒张期隆隆样

解析：杂音在心尖部最响常提示二尖瓣病变。心尖区舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征。二尖瓣关闭不全时为全收缩期粗糙的吹风样杂音。机器样杂音主要见于动脉导管未闭。乐音样杂音多由于瓣膜穿孔、乳头肌断裂形成。故本题选B。

[单选题]患者下腹部有结块，触之不坚，固定难移，带下量多，胸脘痞闷，腰腹疼痛，舌体胖大，紫黯，苔白厚腻，脉弦滑。治疗应首选的方剂是（）

苍附导痰丸合桂枝茯苓丸

解析：题干描述的是癥瘕痰湿郁结证的主要证候，故其治法为化痰除湿，活血消癥，首选治疗方剂为苍附导痰汤合桂枝茯苓丸。

[单选题]二尖瓣狭窄最常见的早期症状（）

呼吸困难

[单选题]风心病二尖瓣狭窄患者发生心房颤动后常见的并发症是（）

动脉栓塞

[单选题]男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咳粉红色泡沫痰。查体：心率130次／分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用（）

静脉注射毛花苷C