[单选题]下列属于血管内溶血的疾病是（）

正确答案 ：A

A.PNHB.β珠蛋白生成障碍性贫血C.α珠蛋白生成障碍性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞贫血

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。多为慢性血管内溶血。

[单选题]下列哪项符合血管外溶血的实验室指标（）

正确答案 ：C

尿中含铁血黄素试验阴性

解析：血管内溶血血浆中出现高铁血红素，血浆血红素结合蛋白下降，尿中出现游离血红蛋白，血浆游离血红蛋白增高。慢性血管内溶血时尿中含铁血黄素试验可见阳性，血管外溶血尿中含铁血黄素试验一般阴性。

[单选题]下列哪项检查是诊断溶血的最可靠证据（）

正确答案 ：D

红细胞寿命缩短

解析：诊断溶血的最可靠依据是红细胞寿命缩短。

[单选题]男性，40岁，即往体质差，常有发热及服用多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。检验：红细胞2.0×1012/L，血红蛋白58g/L，白细胞3.0×109/L，血小板计数正常，网织红细胞12%；尿隐血阳性；血清游离血红蛋白600mg/L。诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，其余均可引起血管内溶血（）

正确答案 ：D

自身免疫性溶血性贫血

解析：①血管内溶血：红细胞在血循环中溶解破坏，血红蛋白直接释放于血浆中称为血管内溶血。血管内红细胞的破坏主要是由于抗体激活补体引起。②血管外溶血：红细胞膜表面或血红蛋白结构异常，被肝和脾的巨噬细胞辨认捕捉，在巨噬细胞内破坏称血管外溶血。主要见于自身免疫性溶血性贫血。

[单选题]下列检查哪项改变与溶血无关（）

正确答案 ：B

血清直接胆红素增多

[单选题]一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有（）

正确答案 ：D

大面积烧伤所致贫血

[单选题]下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变（）

正确答案 ：B

网织红细胞绝对数减

解析：溶血性贫血时，外周血红细胞数和血红蛋白量减少，网织红细胞明显增多，常为2%～5%。

[单选题]有关含铁血黄素尿的说法，下列不正确的是（）

正确答案 ：A

慢性血管内溶血时少见

解析：尿含铁血黄素试验又称Rous试验。该试验的临床意义：慢性血管内溶血时阳性。

[单选题]男，33岁，有贫血临床表现，肝、脾肿大；血红蛋白74g／L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验（－）；Ham试验（－），红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血。

正确答案 ：

[单选题]男，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g／，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15μmol／L，ALT

正确答案 ：

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