[单选题]腐生葡萄球菌是下列哪种疾病的常见致病菌（）

正确答案 ：B

尿路感染

[单选题]青霉素G最常见的不良反应是（）

正确答案 ：D

过敏反应

解析：过敏反应是青霉素最常见且较严重的不良反应。

[单选题]抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是（）

正确答案 ：B

头孢拉定

解析：第二代头孢菌素对假单胞属（铜绿假单胞菌）、不动杆菌、沙雷杆菌、粪链球菌等无效。第三代头孢菌素的抗菌谱比第二代又有所扩大，对铜绿假单胞菌、沙雷杆菌、不动杆菌、消化球菌、以及部分脆弱拟杆菌有效（不同品种药物的抗菌效能不尽相同）。头孢他定为目前临床应用第三代头孢类中，抗铜绿假单胞菌作用最强的抗生素。

[单选题]以下有关呼吸机相关性肺炎（VAP）的描述，正确的是（）

正确答案 ：B

气管插管48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。

解析：呼吸机相关性肺炎（VAP）是指机械通气（MV）后出现的肺部感染，属难治性肺炎，目前尚缺乏快速理想的病原学诊断方法，治疗主要依赖于经验用药。诊断标准：①插管48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌；②外周血白细胞总数升高，大于10×109/L或较原先增加25%；③肺泡动脉氧分压差升高；④X线胸片提示肺部出现新的或进展中的浸润病灶；⑤气管吸出物定量培养阳性，菌落计数大于106/ml，若痰培养作为细菌学检验标本，则必须低倍镜视野下白细胞大于25个，鳞状上皮细胞小于10个。

[单选题]发热大于38℃或低体温小于36℃，可伴有寒战，合并下列情况之一，可以临床诊断血源性感染，错误的是（）

正确答案 ：B

必须血液培养分离出病原微生物

解析：血源性感染的临床诊断标准为：发热大于38℃或低体温小于36℃，可伴有寒战，合并下列情况之一：①有入侵门户或迁徙病灶；②有全身中毒症状而无明显感染病灶；③有皮疹或出血点、肝脾大、血液中性粒细胞增多伴核左移，且无其他原因可以解释；④收缩压低于90mmHg，或较原收缩压下降超过40mmHg。而在上述临床诊断基础上，符合下述两条之一即可作病原学诊断：①血液培养分离出病原微生物；②血液中检测到病原体的抗原物质。

[单选题]有关腹膜炎的治疗原则，不恰当的是（）

正确答案 ：A

循环状况不易稳定的患者，宜置半卧位，以减轻中毒症状，利于局限和引流

解析：腹膜炎伴循环状况不易稳定的患者，宜在稳定循环的同时尽早行手术治疗。故选A。

[单选题]中枢神经系统感染可累及的解剖部位不包括（）

正确答案 ：D

蛛网膜

解析：中枢神经系统感染性疾病分类：①以脑和（或）脊髓实质受累为主的脑炎、脊髓炎或脑脊髓炎：②以软脑膜受累为主的脑膜炎或脑脊髓膜炎：③脑膜或脑实质同时受累的脑膜脑炎。

[单选题]男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38～39℃，腹胀、腹痛，尿频、大便次数多。首先考虑（）

正确答案 ：C

盆腔脓肿

解析：阑尾手术后出现发热、腹痛、尿频、大便次数增多时，应考虑盆腔脓肿可能。

[单选题]女性，90岁，陈旧性心肌梗死并慢性心力衰竭住院，并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖，气管切开，肠道营养不能耐受，部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天，突发寒战、高热，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻，无咳痰增多。查体：体温39.5℃，呼吸26/分钟，脉搏112/分钟，血压82/46mmHg，精神萎靡，巩膜无黄染，双下肺少许湿啰音，腹平软，无压痛，肠鸣音存在。血象：白细胞15×109/L，中性0.92，尿常规（-）。

正确答案 ：

[单选题]脑脊液中嗜酸性粒细胞增多（）

正确答案 ：C

寄生虫感染

解析：5.中枢神经系统病毒性感染的脑脊液特点：①淋巴细胞或者单核细胞增高；②蛋白质高于正常，多低于1.5g/L；③糖和氯化物均正常；细菌感染的脑脊液特点：外观浑浊，白细胞增多，蛋白含量增多，糖及氯化物含量降低。结核性脑膜炎的脑脊液特点：外观呈毛玻璃样，淋巴细胞增高，蛋白质中度增高，糖及氯化物减少；螺旋体感染于脑脊液中发现螺旋体抗体阳性，脑脊液中嗜酸性粒细胞增多，多见于寄生虫感染。

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