正确答案:

题目：男性，55岁，有吸烟嗜好，每日1包。曾患肺结核疾病，两个月前因高热、呼吸困难住院，诊断为结核性胸膜炎，治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液，给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗，病人体温正常后要求出院，未进一步做胸片检查。病人主诉近来一直咳嗽，食欲不好，并日渐消瘦。体检发现胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄，听诊示呼吸音减弱。支气管偏向左侧。RBC3×109/L，Hb6.5g/L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]脓胸的致病菌多来自（）

肺内的感染灶

解析：脓胸最主要的原发病灶来自肺部。

[单选题]慢性脓胸病人术后护理措施正确的是（）

指导病人作腹式深呼吸

解析：慢性脓胸术后护理措施：对行胸廓成形术后病人，用厚棉垫、胸带加压包扎，以控制反常呼吸。若病人行胸膜纤维板剥脱术，术后易发生大量渗血，应严密观察生命体征及引流液的性状和量。若血压下降、脉搏增快、尿量减少、烦躁不安且呈贫血貌或胸腔闭式引流术后3～5小时内，每小时引流量大于150～200ml且呈鲜红色时，应立即报告医师，遵医嘱快速输新鲜血，给予止血药，必要时作好再次开胸止血的准备。引流管不能过细。引流位置适当，勿插入太深，以免影响脓液排出。

[多选题]对于脓胸患者的护理，正确的是（）

A.鼓励患者战胜疾病B.补充营养和水分，必要时应术前多次输血C.脓胸患者，应取健侧卧位D.结核性脓胸，术前、术后都要经过正规抗结核治疗E.注意观察体温、痰液的变化，保持引流通畅

[单选题]女性，25岁，患大叶性肺炎治疗已2周，体温正常已2周，昨日突起畏寒发热，呼吸急促，胸片示右侧胸腔平第4前肋有一外高内低弧形阴影，行右侧胸膜腔穿刺。抽出少许稀薄脓性液体，体格检查发现右侧肋间隙饱满，语颤音减弱。血象：WBC17×109/L，中性粒细胞比率为0.88。

[单选题]患者，男性，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜痿。

[单选题]患者，男性，因急性脓胸多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热，消瘦，胸部X片右胸仍有可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30~50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变。