正确答案: B
速灭威
题目:患者男性,45岁,某农药厂工人,在生产某农药制剂时,因未注意防护而引起急性中毒,出现头晕、乏力、恶心、呕吐、瞳孔缩小等症状,全血胆碱酯酶活性下降不明显,该患者可能是何种农药中毒()
解析:患者出现头晕、乏力、恶心、呕吐、瞳孔缩小等毒蕈碱样症状,常见于有机磷类及氨基甲酸酯类农药中毒,速灭威属于氨基甲酸酯类农药,其余4个选项均不属于机磷类或氨基甲酸酯类农药。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]急性硫化氢中毒现场急救首先采取()
迅速脱离现场
解析:ABCDE均是治疗急性硫化氢中毒的措施,注意审题,问的是"现场急救首先采取"的措施,A迅速脱离现场是化学中毒急救首要的处理原则。类似的题目还有关于"一氧化碳"中毒等。
[单选题]一氧化碳(CO)分子与血红蛋白分子结合的部位是()
原卟啉Ⅸ的亚铁复合物
解析:CO与血红蛋白分子中原卟啉Ⅸ的亚铁复合物发生紧密而可逆性结合,形成碳氧血红蛋白(HbCO),失去携氧功能,导致缺氧。
[单选题]患者男性,32岁。从事蓄电池生产工人。因腹痛1个月入院。脐周腹痛剧烈,伴恶心、呕吐,食欲缺乏,便秘。查体:腹部平软,轻度压痛但无固定点。如果考虑职业中毒,该患者的诊断可能是()
铅中毒
解析:蓄电池生产的主要职业危害因素为铅;患者有铅接触史及中度中毒的腹绞痛的表现,而铬中毒、锰中毒、汞中毒、锌中毒腹绞痛较少见,故最佳答案为A。
[单选题]某染化车间合成工段液氯钢瓶和管道装置连接处的隔膜阀损坏,氯气泄露,工人张某发现后立即去修理,情急之下未戴防毒面具,吸入大量的氯气后出现皮肤、眼刺激症、咳嗽、胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难等症状,同时多名工人出现刺激反应。
[单选题]呼吸呈蒜味的毒物是()
有机磷农药
解析:有机磷农药中毒是我国目前最为普遍使用的农业杀虫药,对人畜均有毒性,多呈油状或结晶状,色泽淡黄至棕色,稍有挥发性,且有大蒜臭味。有机磷杀虫药中毒时呼吸可有典型的蒜臭味。故选D。
[单选题]患者,男,26岁,与其父吵架后服敌敌畏30分钟后被家人送到医院,神志清楚。治疗过程中最重要的措施是()
彻底洗胃
解析:无论是经消化道、皮肤还是呼吸道吸收而发生的中毒,均应进行洗胃,尽快清除毒物,清水或生理盐水适应于所有的患者。
[单选题]患者,男,50岁,被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体:浅昏迷,血压160/90mmHg,口唇樱红色,四肢无瘫痪,尿糖(++),尿酮体(-)。最可能的诊断是()
急性一氧化碳中毒
解析:患者有煤气接触史,口唇呈樱桃红色,有中枢神经系统损害的表现,首先应该考虑急性一氧化碳中毒。而脑出血的患者一般有肢体活动障碍的表现;急性心肌梗死患者血压多下降,嘴唇不会呈樱桃红色;糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮多为阳性的,因此可排除A、B、C、E。故选D。
[单选题]抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是()
立即脱离现场及急救
解析:急性中毒情况危重时,首先应迅速对呼吸、循环功能,生命体征进行检查,并采取有效的对症治疗措施。应立即停止毒物接触,毒物由呼吸道或皮肤侵入时,要立即将患者撤离中毒现场,转到空气新鲜的地方。故选E。
[单选题]女性,24岁。误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪一项属烟碱样症状()
肌纤维束颤动
解析:烟碱样症状:交感神经兴奋引起,与烟碱中毒所引起症状相似。横纹肌兴奋表现为肌纤维、肌束震颤,乃至全身抽搐,严重者可转为抑制,出现肌无力;交感神经节兴奋,血管收缩,血压升高,心跳加快和心律失常,体温升高,但中毒严重时,因血管运动中枢麻痹使血压下降,甚至休克。