• [单选题]正常肾血流占心排血量的()。
  • 正确答案 :D
  • 20%~25%

  • 解析:肾的血液供应很丰富,正常成人安静时每分钟有1200ml血液流过肾,约为心排出量的20%~25%,以静息时100g组织每分钟血流量作比较,肾为400ml,远高于肝、脑和心肌的血流量。

  • [单选题]下列因素对肾血流影响最大的是()。
  • 正确答案 :C
  • 心排血量

  • 解析:肾血流受各级动脉(包括出球小动脉)血管阻力的调节,其调节效应通过多种神经激素信号发挥作用,但心输出量对肾血流影响最大。在静息状态下,肾血流量占心脏总输出量的20%~25%。女性平均为(982±184)ml/min,男性(1209±256)ml/min。

  • [单选题]下列哪一因素不引起肾血流减少()。
  • 正确答案 :E
  • PaO2降至60mmHg

  • 解析:肾的供血,与心排血量密切相关。当前负荷、后负荷、心肌收缩力和心律这四个因素中任何一个因素失常,或者多因素综合的不利影响,都会使心排血量降低。呼气末正压通气(PEEP)可使回心血量减少,从而削减肾血流和肾小球滤过率。无论呼吸性酸中毒或碱中毒,都能造成肾血流的下降。对于轻度缺氧(如吸入14%氧),肾血流的反应表现为代偿性增加,减至9%氧,肾血流与正常值相近。

  • [单选题]患者男,18岁。近年来腰酸乏力,双下肢出现凹陷性水肿,尿检查蛋白(+++),白细胞3个/HP,红细胞1个/HP,血浆白蛋白28g/L,尿蛋白定量4g/d,肾功能正常,治疗首选()。
  • 正确答案 :A
  • 泼尼松

  • 解析:题干信息提示该患者符合肾病综合征的诊断标准,主要治疗为抑制免疫与炎症反应,即应用肾上腺糖皮质激素,根据药物的副作用和半衰期的不同,首选泼尼松。

  • [单选题]患者,男性,65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml,残余尿量80ml。入院后查体,体温36.2℃,血压135/85mmHg,心肺功能正常,Hb140g/L,凝血功能正常。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3次。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3次。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3次。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3次。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。
  • 正确答案 :

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