[单选题]STGT试验延长,用硫酸钡吸附血浆不能纠正,用正常血浆及正常血清均能纠正,提示()
正确答案 :B
因子Ⅸ缺乏
解析:简易凝血活酶生成试验(STGT)反映内源性凝血系统因子,硫酸钡吸附血浆中不含有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ;正常血清中不含有因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ。STGT试验延长考虑内源性凝血系统因子缺乏,加正常血清能纠正,说明不缺乏因子Ⅷ,加正常血浆能纠正,说明没有抗凝物质,加硫酸钡吸附血浆不能纠正,说明因子Ⅸ缺乏。
[单选题]血浆蝰蛇毒时间(RVVT)正常,血浆PT延长,提示()
正确答案 :A
因子Ⅶ缺乏
[单选题]临床有出血而APTT和PT正常时,应首先怀疑()
正确答案 :A
遗传性因子缺乏症
解析:遗传性纤维蛋白原缺陷症时,其纯合子APTT和PT均延长。血管性血友病时,APTT延长。依赖维生素K凝血因子缺乏症时,呈多个因子联合缺陷,故APTT和PT均延长。狼疮抗凝物质增多时,APTT延长,且不能被正常血浆所纠正。遗传性因子Ⅻ缺乏症时,由于Fa的作用是使不稳定的纤维蛋白单体复合物形成稳定的纤维蛋白凝块,此过程属于凝血过程中的共同途径,所以即使因子缺乏也不会对APTT(反映内源凝血途径)和PT(反映外源凝血途径)产生影响。
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