[单选题]男性,35岁,黄疸1个月,右上腹轻微胀痛,食欲减退,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmo1/L,AST70U/L,AKP45U/L,AFP>5ng/ml,可能诊断是()。
正确答案 :E
壶腹周围癌
解析:中年男性,症状:黄疸、腹胀、食欲差,体征:肝、胆囊大,提示梗阻,且梗阻部位在胆总管以下,AFP不高,肝功能异常,考虑壶腹周围癌。
[单选题]梗阻部位在肝总管或以上()。
正确答案 :B
肝内胆管扩张、肝管扩张、胆囊空虚
解析:根据解剖结构,不难理解,当梗阻部位在胆总管时,肝内外胆管扩张、胆囊也增大。梗阻部位在肝总管或以上时,肝内胆管、肝管扩张,胆囊在肝总管以下不会扩张。梗阻部位在壶腹部时,除肝内胆管和胆囊扩张外,胰管也扩张。
[单选题]食管癌晚期出现的症状是()
正确答案 :C
声音嘶哑伴吞咽困难
解析:中期和晚期食管癌的主要临床表现略有不同,其中中期主要为进行性吞咽困难,而晚期除吞咽困难之外,往往伴随肿瘤其他组织器官的症状。
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