正确答案: E

急性链球菌感染后肾炎

题目：男孩，9岁，水肿1周，尿少、肉眼血尿3天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗1周。体检：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16／12kPa，尿蛋白++，红细胞满视野，白细胞8～10个HP，少量红细胞管型，肾功能正常。下列哪一种诊断较符合患儿的疾病（）

解析：该病例为学龄儿童，化脓性扁桃体炎后，有水肿、血尿、少尿、高血压，符合典型急性肾小球肾炎的表现。对于急性肾炎补体的暂时性降低较有特异性，ASO可间接提示有无链球菌感染。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]小儿肾病综合征大量蛋白尿的定量标准是（）.

＞50mg/kg/24小时

[单选题]下列各项中，不属于急性肾炎临床特征的是（）.

浮肿为可凹性、上行性

[单选题]男孩，7岁，因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院。入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点。此时最可能的并发症是（）

解析：急性肾炎由于水、钠潴留，血容量增多，导致高血压，当血压骤升，超过脑血管代偿机制，而出现脑水肿，出现头痛、呕吐、惊厥等症状；急性肾衰竭主要表现为无尿、高血钾等电解质紊乱症状；心力衰竭主要表现为气急、端坐呼吸、心率加快、咳嗽、咳粉红色泡沫痰；癫痫发作前一般无头痛、呕吐；患儿无发热及各种感染的征象，败血症的诊断无依据。

[单选题]下列指标中不能鉴别上、下尿路感染的是（）

清洁中段尿培养杆菌菌落计数≥105／ml

[单选题]毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于（）

弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

解析：毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于弥漫性膜性增生性肾小球肾炎。

[单选题]肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于（）

弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

解析：肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于弥漫性膜性增生性肾小球肾炎。