正确答案: D

重症肌无力

题目：患儿单眼上睑下垂伴有复视，朝轻暮重，最可能的诊断是（）

解析：该题为临床综合分析题。重症肌无力是神经肌接头间传递功能障碍所致的慢性疾病，与其自身免疫异常有关，患病者轻则眼睑下垂、复视或斜视、眼球转动不灵。重则四肢无力、全身倦怠、颈软头倾、吞咽困难、饮水反呛、咀嚼无力、呼吸气短、语言障碍不清，生活不能自理，甚至呼吸困难发生危象。首发症状常为上睑下垂，朝轻暮重。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]儿童患下列哪种病，不会引起弱视（）

结膜炎

解析：该题为临床综合分析题。弱视的形成机制与视觉受阻、成像不清晰有关。A、C影响了眼部屈光间质，E影响物像清晰，D则由于双眼视轴不一致影响双眼单视。

[单选题]患者，女性，5岁，因"被发现左眼向内偏斜1年"就诊。眼部检查：Vou0．8+2．0DS→0．8，裂隙灯和检眼镜检查均正常。角膜映光法：（镜下）交替性内斜25°，向上注视内斜度变大，向下注视内斜度变小。三棱镜交替遮盖：（近，镜下）：内斜45△，向上25°注视内斜50△，向下25°注视内斜40△。该患者的诊断是（）

内斜A征

解析：内斜视A征是指向上注视时内斜度明显大于向下注视时内斜度(≥10△)，呈英文字母A状。

[单选题]在先天性麻痹性斜视中，最常见的麻痹肌是（）

上斜肌

[多选题]影响弱视治疗的因素是（）

年龄

弱视的程度

注视的性质

弱视的类别

医患配合

[多选题]眼球运动的正常幅度是（）

内转瞳孔内侧缘达上下泪小点连线

外转角膜颞侧缘到达外眦角

上转角膜下缘平内外眦连线

下转角膜上缘平内外眦连线

[单选题]3岁小孩，入托体检视力：右0．8、左0．4，眼前段检查及眼底检查未发现病变。

解析：患儿双眼远视相差+2D，散光相差1D，则可引起竞争抑制，最后导致弱视。

[单选题]5岁小儿，发现内斜视半年，裸眼视力右0．3，左0．7。验光结果右眼+3．50D→0．3，左眼+3．50D→1．0。

解析：屈光度可以影响内斜度数。无论患儿是否调节性内斜，都应给足度镜，中度的屈光不正，第一次戴镜不能过矫。

[多选题]患儿，男性，4岁，因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。

解析：患儿镜下斜视度减少，故为部分调节性内斜视。