正确答案: D

与蛋白质营养不良有关

题目：肾病综合征并发血栓的原因不包括（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肉眼血尿的患者，首先应该检查（）

尿RBC畸形率检查

[单选题]关于微小病变型肾病说法不正确的是（）

常有高血压及肾功能减退

[单选题]关于骨髓瘤肾病说法正确的是（）

可有骨痛、血清单株免疫球蛋白增高

解析：骨髓瘤肾病好发于中老年，男性多见，患者可有多发性骨髓瘤的特征性临床表现，如骨痛、血清单株免疫球蛋白增高、蛋白电泳有M蛋白及尿蛋白阳性，骨髓象显示浆细胞异常增生，并伴有胞质的改变。多发性骨髓瘤累及肾小球可出现肾病综合征。肾超声双肾变大。

[单选题]关于肾病综合征水肿原因，下列说法不正确的是（）

有效血容量下降

解析：肾病综合征时低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是造成肾病综合征水肿的基本原因。近年的研究表明，约50%患者的血容量正常或增加，血浆肾素水平正常或下降，提示某些疾病原发于肾内的钠、水潴留因素，在肾病综合征水肿发生机制中起一定作用。

[单选题]尿毒症患者合并心包炎或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰当的是（）

强化透析

解析：慢性肾衰竭的心包炎分两种：尿毒症性心包炎，透析相关性心包炎。前者与尿毒症毒素潴留、内环境紊乱等相关，很少见，充分透析可缓解；后者与透析不充分、中分子潴留、继发甲旁亢等相关，强化透析可逐渐改善。避免过度抗凝，以防心包内出血。有心脏压塞时行超声心动图观察积液量及心脏舒缩功能，必要时行心包穿刺改善症状。故最恰当的是C选项。

[单选题]鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中提示后者的是（）

血尿素氮血肌酐比值<10：1～15：1

解析：急性肾小管坏死患者因肾小管重吸收尿素氮的能力下降，该比值小于10：1～15：1。