正确答案: C

小细胞癌淋巴转移较早

题目：有关肺癌的转移方式，正确的是（）

解析：小细胞肺癌早期即易发生淋巴转移，预后较差。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项X线所见可提示为肺癌（）

厚壁偏心性空洞，内壁不平

解析：厚壁偏心性空洞，内壁不平的影像学表现，提示为肺癌。

[单选题]腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染（）

厌氧菌

解析：腐败性脓胸是由于厌氧菌引起。

[单选题]男性，20岁，左前胸刀刺伤后半小时，送至急诊室时，面色苍白，呼吸困难，血压不能测得，心率150次／分，颈静脉充盈，左肺呼吸音低，心跳很快停止。此时应采用下列哪项紧急处理措施（）

就地气管插管，开胸手术探查

解析：凡是左腋前线和右锁骨中线之间的胸部损伤均可能伤及心脏。如有大出血和大量血胸、心动过速、休克，或心音微弱、静脉压增高、动脉压降低，说明有心包压迫，均应考虑心脏损伤，心脏损伤应立即施行手术。

[单选题]男性，45岁，因患脓胸而行手术引流，虽经充分引流，仍持久不愈，这种情况一般和下列哪项无关（）

脓液的稠密度

[单选题]男性，26岁，左胸壁刀刺伤l小时，呼吸困难。体格检查：伤口长6cm，伴胸内活动性出血，并有气体随呼吸进出，病人烦躁，血压10/6kPa，左肺呼吸音低，心率140次／分，心音正常。胸片：左肺压缩100%，气管向右移位。正确处理为（）

输液，输血，剖胸探查

解析：此例患者胸壁刀刺伤创口处有气体进出，为开放性气胸。胸内有活动性出血，胸片显示患侧肺完全萎陷，因此需剖胸探查，找到活动性出血点和肺损伤处，予以止血和修补。病人血压、心音正常，不需心包穿刺。

[单选题]进行性血胸特点包括（）

胸腔引流血量>200ml/h，连续3小时

解析：进行性血胸有如下临床表现：①脉搏逐渐加快、血压持续下降。②输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低。③红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性减少。④偶因积血凝固，胸膜腔穿刺虽无所发现，但X线检查显示胸膜腔阴影越来越大。⑤胸膜腔闭式引流血量．持续3小时超过200ml/h。

[单选题]关于张力性气胸的叙述不正确的是（）

有纵隔扑动

解析：张力性气胸病情危急。多见于严重的闭合性胸部损伤，空气来自破裂的支气管或较深、较大的肺裂伤，裂口与胸膜腔相通，呈活瓣状，吸气时活瓣开放空气能进入，呼气时活瓣关闭空气不能排出，胸膜腔内压力进行性升高，很快超过大气压，故又称高压性气胸。病人因伤侧肺被完全压缩，纵隔明显向健侧移位，健侧肺有不同程度的萎缩，腔静脉回流受阻，可迅速出现严重的呼吸循环障碍；此时，胸膜腔顶部常因高压挤破，气体沿纵隔上升至颈部，形成广泛的皮下气肿。临床出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、昏迷。气管偏向健侧，伤侧胸部饱满、高度鼓音、呼吸音消失。急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压，针管由血管钳固定，针柄缚一乳胶指套，上剪开1cm，起活瓣作用，任呼吸时胸膜腔内积气排出、待病情稍稳定，再转院行患侧胸膜腔闭式引流或剖胸探查术。