• [单选题]关于小肠类癌的病变特点错误的是()
  • 正确答案 :C
  • 类癌细胞较大且形态不一致

  • 解析:小肠类癌来源于肠嗜铬细胞,多发生在成年人,主要累及回肠,其次是十二指肠,可引起类癌综合征。肿瘤表面的黏膜常常是完整的,通常为黏膜下层浸润,也可扩展到肌层。甲醛固定后肿瘤呈淡黄色,镜下,肿瘤由具有小圆形细胞核的形态单一的实性细胞巢组成。可表达5一羟色胺等物质,还可分泌多种肽类激素,如P物质、胃泌素等。

  • [单选题]关于梅克尔憩室错误的是()
  • 正确答案 :C
  • 多发生于肠系膜同侧的肠壁

  • 解析:梅克尔憩室是小肠最常见的发育异常,1/3患者伴有其他先天性异常。憩室多发生于回肠距回盲瓣80cm处的肠系膜对侧缘,憩室的腔与肠腔相通。憩室壁内可有异位的胃、十二指肠的黏膜或胰腺。

  • [单选题]关于肠扭转的叙述错误的是()
  • 正确答案 :E
  • 通常继发于肠套叠

  • 解析:肠扭转指肠袢及其系膜发生扭转,导致肠管发生梗阻。通常是因为肠袢及其系膜过长,系膜根部附着处过窄,或者粘连收缩等原因,当肠内容重量突然增加,以及体位突然改变时,即可诱发肠扭转。除梗阻外,当肠袢扭转超过180°时,还可因系膜血管受压而引起肠管出血和坏死,甚至引起穿孔导致弥漫性腹膜炎。而肠套叠是指一段肠管套入另一段肠管内,不会引起肠扭转。

  • [单选题]关于假膜性结肠炎的描述正确的是()
  • 正确答案 :D
  • 假膜由黏液、纤维素和中性粒细胞构成

  • 解析:假膜性结肠炎由梭状芽孢杆菌产生的毒素引起,常与服用广谱抗生素有关。多发生于儿童或年老体弱者。肉眼表现为不连续的黏膜黄白色斑块,脱落后形成溃疡。镜下假膜由黏液、纤维素和中性粒细胞构成。假膜下的黏膜腺体可扩张,固有层充血、水肿及炎细胞浸润。

  • [单选题]大肠癌的好发部位依次是()
  • 正确答案 :A
  • 直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠


  • [单选题]结肠癌最常转移到()
  • 正确答案 :C
  • 肝脏


  • [单选题]门脉性与坏死后性肝硬化的区别点不包括()
  • 正确答案 :B
  • 纤维间隔的宽窄


  • [单选题]不能在肝脏发生的病变是()
  • 正确答案 :D
  • 绿色瘤

  • 解析:绿色瘤见于急性单核细胞白血病时的骨髓,本题答案中除绿色瘤外其余均可发生在肝脏。

  • [单选题]某人B超发现肝脏内多个结节病变,血中甲胎蛋白水平正常,肝内结节穿刺镜下发现结节内细胞呈柱状,细胞核多形,核质比例大,细胞排列成腺腔样结构,该患者首先考虑是()
  • 正确答案 :C
  • 结肠癌肝转移

  • 解析:从血中甲胎蛋白水平正常及结节内细胞呈腺腔样排列两方面,可以排除原发于肝脏的肝细胞癌,同时提示此结节为转移癌且为腺癌。转移性肝癌主要来自于胃癌和大肠癌,其次为乳腺癌和肺癌。食管癌和肺癌主要以鳞癌为主,而结肠癌最易转移到肝脏,其主要组织学类型为腺癌。膀胱癌癌细胞组织学上不排列为腺腔样,因此答案为C。

  • [单选题]关于慢性胃溃疡的大体特点描述,错误的是()
  • 正确答案 :A
  • 常为单个,溃疡直径多在5cm以上

  • 解析:胃溃疡多发生于胃小弯近幽门处,尤其多见于胃窦部。溃疡通常为一个,直径0.5~5cm,溃疡边缘整齐,底部平坦洁净,可深达肌层或浆膜层。溃疡于贲门侧较深,呈潜掘状,在幽门侧较浅,呈阶梯状。溃疡边缘整齐,周边黏膜皱襞向溃疡处集中。

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