[单选题]哪种类型的机械性眼外伤预后较好()。
正确答案 :D
传入性瞳孔障碍阴性
解析:该题是基本概念题。机械性眼外伤的预后与损伤类型、损伤部位、伤后视力和传入性瞳孔障碍有关。在开放眼球伤中,破裂伤、贯通伤、眼内异物预后较差。闭合和开放眼球伤以Ⅲ区损伤(角膜缘后5mm以后巩膜损伤)预后差。伤后视力4~5级(0.02~无光感)预后差。直、间接瞳孔光反应均能引出则传入性瞳孔障碍为阴性,传入性瞳孔障碍阴性者较阳性者预后好。D选项正确。
[单选题]局部应用糖皮质激素治疗眼化学伤的原则是()。
正确答案 :B
化学伤后第1周内可以使用
解析:糖皮质激素对免疫性、机械性、化学性、感染性等因素所引起的炎症有抑制作用。化学性眼外伤后第1周内及第4~5周应用糖皮质激素可以抑制炎症反应和新生血管形成,但在伤后2~3周内,角膜有溶解倾向,糖皮质激素可加重角膜胶原的降解及溃疡形成,应停用,故本题答案是B。
[单选题]患者,男性,25岁,右眼被铁丝戳伤3天。眼科检查:VodHM/10mm,球结膜混合充血,角膜轻度水肿,前房深度正常,前房积脓2mm,瞳孔2mm×2mm,瞳孔区絮状渗出,晶状体看不清楚。正确的诊断是()。
正确答案 :B
感染性眼内炎
解析:该题是临床分析题。眼球贯通伤除可引起眼机械性损伤外,还能引起交感性眼炎、虹膜睫状体炎、感染性眼内炎和角膜感染,以及增生性玻璃体视网膜病变。该题题干信息:眼球被铁丝戳伤,临床表现为视力急剧下降,角膜水肿,前房积脓,符合感染性眼内炎的诊断。
[单选题]脉络膜破裂最严重的并发症是()
正确答案 :E
脉络膜新生血管
解析:脉络膜破裂时脉络膜毛细血管层、Bruch膜和视网膜色素上皮层撕裂,脉络膜组织修复过程中可产生新生血管,向前生长,经Bruch膜和视网膜色素上皮层的裂隙进入视网膜下,反复出血,造成视网膜下积液、积血,若位于黄斑部可严重影响视力,故本题答案是E。
[单选题]睫状体分离是睫状肌()
正确答案 :D
纵行纤维与巩膜的分离
解析:该题考查前房角的构成和外伤性睫状体分离的概念。睫状体分离是指睫状体纵行肌与巩膜分离,导致睫状体上腔与前房直接交通。
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