正确答案:
题目:患者,男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男性,42岁,丰盛酒宴饱餐后,上腹剧烈疼痛,呕吐胃内容物,吐后腹痛不缓解,肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg,脉搏124次/分,腹胀,全腹压痛,肌紧张、反跳痛,均以上腹部为重。肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡粉红色血性液体。最可能的诊断是()。
急性重症胰腺炎
解析:肝浊音界存在不支持穿孔性疾病,急性胃炎不引起化脓性腹膜炎及血性腹水,肠梗阻在呕吐后或注射阿托品后腹痛应减轻。
[单选题]急腹症按病变性质分类不包括以下哪种类型()。
肿瘤性急腹症
[单选题]肠梗阻的诊断中,最重要的是()。
梗阻肠管有无血运障碍
解析:肠梗阻的诊断中,最重要是明确梗阻肠管有无血运障碍,即是单纯性还是绞窄性肠梗阻,这对确定治疗的方法及病人的预后至关重要。
[单选题]急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中下列哪一项不正确()。
用甲硝唑冲洗病灶
解析:急性阑尾炎继发局限性腹膜炎时,为防止形成弥漫性腹膜炎应及早手术,术中不宜冲洗,防止炎症扩散。
[单选题]急性阑尾炎最常见的原因为()。
阑尾腔内梗阻
解析:大多数急性阑尾炎继发于阑尾梗阻,梗阻原因为阑尾腔内异物。
[单选题]外科急腹症最根本的治疗原则是()