正确答案: A
充足的氧供
题目:不会加重肺动脉高压的因素()。
解析:缺氧、二氧化碳蓄积、酸血症可致肺循环压力升高。氧化亚氮亦可增加肺血管阻力。左心功能不全时,肺静脉回流受阻,肺循环压力进一步升高。
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[单选题]二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变不包括下列哪一项()。
左室充盈不足
解析:二尖瓣关闭不全的病理生理要点为左心容量负荷增加。左心室对慢性容量负荷过度的代偿为左心室舒末期容量增大,根据Frank-Starling机制使左心室心搏量增加;加上代偿性离心性肥大,并且左心室收缩期将部分血排入低压的左心房,室壁应力下降快,利于左心室排空。因此,在代偿期左心室总的心搏量明显增加,射血分数可完全正常。二尖瓣关闭不全通过收缩期左室完全排空来实现代偿,可维持正常心搏量多年,但如果二尖瓣关闭不全持续存在并继续加重,使左室舒张末期容量进行性增加,左室功能恶化,一旦心排出量降低时即可出现症状。二尖瓣关闭不全时,左心房的顺应性增加,左心房扩大。在较长的代偿期,同时扩大的左心房和左心室可适应容量负荷增加,左心房压和左心室舒张末压不致明显上升,肺淤血不出现。持续严重的过度容量负荷终致左心衰竭,左心房压和左心室舒张末压明显上升,导致肺淤血、肺动脉高压和右心衰竭发生。因此,二尖瓣关闭不全主要累及左心房和左心室,最终影响右心。
[单选题]易引起心绞痛和晕厥的是()。
严重主动脉瓣狭窄
解析:主动脉瓣狭窄严重时可使心排血量减少,引起低血压、心肌供氧及脑供血不足,从而导致心绞痛和晕厥;高速血流的虹吸效应也可导致心绞痛。