正确答案: B

单纯型和喘息型

题目：慢性支气管炎的临床分型是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，应采用下列哪种药物治疗（）

氨茶碱

[单选题]对反复发作迁延不能控制的支气管哮喘的处理，下列哪项是错误的（）

长期口服较大剂量肾上腺素皮质激素

[单选题]以下哪方面的情况最无助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘（）

双肺可闻呼吸相哮鸣音

[单选题]男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次／分，下列治疗不作为首选的是（）

脱（减）敏治疗

[单选题]女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮喘音，FEV1／FVC60％，治疗方案应采取（）

吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇

[单选题]预防及治疗支气管哮喘的最有效药物（）

糖皮质激素

解析：肾上腺糖皮质激素具有提高β受体对拟肾上腺素类物的效应及活化腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用，能阻止白三烯等生物活性物质的生成及释放和抑制免疫反应。目前，激素是预防和抑制哮喘者气道炎症反应及降低气道对各种刺激因子高反应性的最有效药物。

[多选题]支气管哮喘患者慎用或禁用：（）

心得安

阿司匹林

[单选题]患者，女，19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。

解析：考虑患者为哮喘急性发作期重度。支气管哮喘急性发作期重度至危重度的治疗：①糖皮质激素是治疗重症哮喘的有力措施。一般用琥珀酸氢化可的松或用甲基强的松龙分次静脉滴注；②平喘药物：重症哮喘吸入和口服药物疗效很差，应静脉滴注平喘药物。常用氨茶碱加在葡萄糖液中静滴，亦可用特布他林加在生理盐水中缓慢静脉滴注；③氧疗：重症哮喘一般应经鼻导管吸氧，氧疗无效者可考虑面罩通气治疗；④纠正水电解质紊乱和酸碱平衡；⑤控制感染；⑥机械辅助通气应用。亚胺培南为β-内酰胺类抗生素。