正确答案: B

血清铁蛋白降低

题目：诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是（）。

解析：考核知识点为缺铁性贫血的生化改变。缺铁时，机体首先动用贮存铁以维持铁代谢的需要，肝脏和骨髓中铁蛋白与含铁血黄素含量减少，继而血清铁蛋白降低。其后血清铁浓度下降，同时血清总铁结合力增加。当转铁蛋白饱和度降至15%以下时，血红蛋白合成减少。由此可见血清铁蛋白降低是缺铁性贫血早期实验室诊断依据。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列情况是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因，除了（）。

类风湿关节炎

解析：本题测试考生对单克隆及多克隆免疫球蛋白对疾病诊断的概念。多发性骨髓瘤、孤立性骨髓瘤、重链病、浆细胞白血病产生过量的单克隆免疫球蛋白；但在类风湿关节炎时，则产生IgM、IgG、IgA型类风湿因子（RF），均为多克隆免疫球蛋白，据此应选答B。

[单选题]伤寒病可有（）。

玫瑰疹

解析：流脑患者70%～90%可有皮肤黏膜的瘀点，瘀斑是存在败血症的证据之一，是较为具有特征性的皮疹，只有伤寒病才出现玫瑰疹（五大特征之一）。该题需要解释之处有两点：①流脑患者有时也可有关节、肌肉的疼痛，但少见；②暴发败血休克型患者可有少尿，但它仅限定在休克早期与休克期。