[单选题]婴儿室上性心动过速的正确治疗是（）

正确答案 ：A

普罗帕酮（心律平）1～2mg／kg缓慢静注

解析：普罗帕酮对折返性心动过速及自律性增高均有效。维拉帕米为钙通道阻滞剂，适用于1岁以上儿童，未并发心衰者；利多卡因用于室性心律失常；ATP应用于婴儿剂量为每次3～5mg；葡萄糖酸钙可加重心律失常，禁用。

[单选题]4岁男孩，自幼发现心脏有杂音而临床无症状。经检查确诊为先天性心脏病，房间隔缺损，下列体格检查中哪项最具诊断意义（）

正确答案 ：E

胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定分裂

[单选题]8岁女孩，半个月前有发热，体温38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压65／40mmHg，心界扩大，心率50次／分，有大炮音。

正确答案 ：

[单选题]10岁女孩，自幼体弱，发育营养差，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级粗糙收缩期杂音，第二心音亢进，肺（-），腹平软，肝、脾未触及。心电图：电轴不偏，P波增宽、双峰，V导联R波+S波为7mV。X线胸片显示肺血增多，心影中度增大。

正确答案 ：

[单选题]下列哪项不是左向右分流先心病的共同特征（）

正确答案 ：A

蹲踞现象

解析：左向右分流型先心病主要包括室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭，它们具有相似的血流动力学异常，如体循环血流量不足、肺循环充血和肺动脉压增高等，因此容易发生生长发育落后、肺部感染、肺动脉瓣区第二音增强等；室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭分别在胸骨左缘第3～4肋间、2~3肋间和2肋间可闻及收缩期杂音。而蹲踞动作发生于肺动脉口梗阻、右向左分流型先心病，如法洛四联症。

[单选题]小儿坐位时颈静脉饱满可见于以下情况，哪项除外（）

正确答案 ：B

左心衰竭

[单选题]左向右分流型先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是（）

正确答案 ：B

房间隔缺损

[单选题]女，出生3个月，患先心病，气促伴咳嗽2天，无发热。查体：呼吸65次／分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次／分，心音低钝，胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。

正确答案 ：

[单选题]室上性心动过速急性发作时首选（）

正确答案 ：A

压迫眼球或刺激咽喉部

解析：治疗和预防室上性心动过速有较多方法。对急性发作的患儿，可提高迷走神经张力，达到转律的目的。由于物理方法既安全有效，又操作简便，临床上常首先选用，方法包括压迫眼球法、压迫颈动脉窦法、刺激咽部、冰毛巾敷脸等。如果物理方法无效或很快复发，可选用药物转律，如洋地黄类、β受体阻滞剂、异搏定、心律平等。如果药物转律困难，可选用电击复律或心房超速抑制转律。转律后可口服地高辛预防复发，对于伴有预激综合征的患儿，奎尼丁预防复发的效果较好。对一些反复发作、药物治疗困难的室上速患儿，可用射频消融方法治疗。

[多选题]新生儿病毒性心肌炎的特点是（）

正确答案 ：ABCDE

一般在生后10天内发病

常合并其他脏器炎症

迅速发生急性心力衰竭

起病突然，出现拒食、呕吐、腹泻、嗜睡

死亡率高

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