正确答案:
题目:患者女,52岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒,寒战,体温高达40℃,精神烦躁,口渴面色苍白,脉搏98次/分,血压110/82mmHg,尿量正常。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]关于急性胰腺炎叙述不正确的是()
解析:腹痛常为首发症状和主要临床症状,系胰腺包膜肿胀、胰胆管梗阻和痉挛、腹腔内化学性物质刺激及腹腔神经丛受压所致。恶心呕吐常与腹痛伴发,开始即可出现,呕吐剧烈而频繁,呕吐后腹痛不缓解。
[单选题]关于皮肤乳头状瘤的特点正确的是()
解析:皮肤乳头状瘤见于全身各部位,以躯干、四肢及会阴部多见。呈乳头状突起,有蒂,单发或多发。瘤体小的只有数毫米直径,大者能有10cm直径。表面常有角化,时伴溃疡。质坚韧,偶有恶变。
[单选题]颅内压增高早期机体代偿性出现血压升高,脉压增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢(两慢一高),这种典型的生命体征改变称为()
库欣反应
解析:急性颅内压增高早期机体代偿性出现血压升高,脉压增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢(两慢一高),这种典型的生命体征改变称为库欣反应。当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状:即腹痛、寒战高热和黄疸,称为Charcot三联症。肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大等联合心脏畸形称为法洛四联症。胆囊结石或急性胆囊炎患者检查时,检查者将左手平放在患者的右肋部,拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处,嘱患者缓慢吸气,使肝脏下移,若拇指触及肿大的胆囊发生疼痛而突然屏气,称为墨菲(Murphy)征阳性。雷诺综合征属于动脉疾病,是指小动脉阵发性痉挛,受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状。
[单选题]骨牵引时牵引针孔处应()
解析:为防止牵引针孔处感染,需要保持牵引针孔周围皮肤清洁,防止牵引针左右滑动,每日在针孔处滴75%酒精2次,无菌敷料覆盖。如针孔处感染及时处理,必要时拔针换位牵引。
[单选题]患者男,46岁。患急性重症胰腺炎,监测心率106次/分,血压96/60mmHg,呼吸频率22次/分,动脉血氧分压66mmHg,尿量10ml/h,尿比重1.002。此患者目前最紧急的并发症是()
肾衰竭
解析:患者出现少尿且尿比重偏低,血压正常,因此考虑为肾衰竭。
[单选题]患者男,25岁。司机,主因车祸致右小腿长时间挤压,入院后患者主诉患肢疼痛剧烈,体检可见患肢红肿、短缩畸形,皮肤大面积擦伤,足背动脉搏动消失,肢端苍白、冰凉,体温39℃,X线检查示"右胫腓骨干双骨折"。
[单选题]患者男,58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体39.5℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,血白细胞19×109/L,该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。
[单选题]患者男,35岁。因车祸致头部外伤,当即头痛,呕吐,随即出现昏迷,送往医院途中患者短暂清醒,到达医院后格拉斯哥评分6分。
[单选题]引起排尿突然中断的疾病是()
膀胱结石
解析:1.膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,并感疼痛,常放射至阴茎头部和远端尿道,变换体位又能继续排尿。 2.输尿管结石可引起肾绞痛,典型的表现为疼痛剧烈难忍,阵发性发作位于腰部或上腹部,并沿输尿管行径,放射至同侧腹股沟,还可累及同侧睾丸或阴唇。