[单选题]病原体侵入人体后首先遭到哪种非特异性免疫因素的作用()
正确答案 :C
吞噬细胞
解析:这是一道记忆、理解题。考学生对传染病感染过程中的免疫应答的认识。预测错误率较高。常见错误:选答"A"、"B"、"D"、"E",这主要是对免疫应答的过程理解不熟悉,在非特异性免疫过程中不牵涉对抗原的识别和二次免疫应答的增强,会首先遭到吞噬细胞的吞噬作用,体液因子能直接或通过免疫调节作用而清除病原体。要点在非特异性免疫过程中不牵涉对抗原的识别和二次免疫应答的增强,病原体侵入人体后会首先遭到吞噬细胞的吞噬作用。
[单选题]细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关()
正确答案 :B
细菌及毒素
解析:这是一道理解、记忆题。主要考核学生对该病致病机制的认识。预测错误率较高。常见错误:①选答"D"、"E",这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系;②选答"C",细菌性食物中毒一般不用抗生素,伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。
[单选题]关于肉毒杆菌,下列哪项是错误的()
正确答案 :B
兼性需氧
解析:这是一道理解、记忆题。主要考核学生对肉毒杆菌的认识,加深对肉毒中毒流行病学的记忆。预测错误率较高。常见错误:选答"A"、"C"、"D"、"E",肉毒杆菌是严格厌氧的梭状芽孢杆菌,革兰染色阳性,产生外毒素。要点肉毒杆菌严格厌氧。
[单选题]女,31岁,三天来发热,恶心、呕吐,食欲减退,头痛,四肢酸痛,腰痛。体检:危重病容,球结膜充血,无水肿,咽充血,腋下可见点状抓痕样出血点,肝脾未及。血常规检查:WBC14×109/L,N72%,L28%,可见异型淋巴细胞。尿常规:尿蛋白(+++),RBC4~5个/HP,该患者首先考虑的诊断为()
正确答案 :C
肾综合征出血热
解析:患者有发热、三痛,出血点,血中可见异型淋巴细胞及肾损害,是典型的肾综合征出血热。
[单选题]下列各项,不支持艾滋病诊断的是:()
正确答案 :C
头痛,蛛网膜下腔出血
[单选题]患儿,2岁,发热、流涕、咽痛、咳嗽3天,发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹2天,查体:结膜轻度充血,咽部充血,精神萎靡,面部、耳后淋巴结肿大明显,双肺呼吸音粗。
正确答案 :
解析:这是2道理解、记忆、判断题。考学生对风疹临床表现、实验室检查和诊断的掌握程度。预测错误率不高。第1题常见错误:①选答"A",说明对风疹和麻疹临床表现的区别不熟悉。风疹皮疹特点为细小色淡,可在发热的第1天出现,全身症状轻微;而麻疹为大小不等的斑丘疹,逐渐弥漫全身,多在发热的第3~4天出现,全身症状多较严重;②选答"D",猩红热皮疹多在发热第2天出现,容易错选,但猩红热的典型皮疹为弥漫充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹,且猩红热全身症状多较重,咽部症状明显,局部充血,并可覆有脓性分泌物,不难鉴别。第2题常见错误:选答"D",嗜异凝集试验常用于检测EB病毒感染,而确诊风疹应依靠从细胞培养中分离到风疹病毒,但难以在临床广泛应用。临床多采用血凝抑制法或补体结合试验检测患者血清中风疹病毒的抗体,若抗体滴度显著升高或前后2次效价升高4倍以上,有助于临床诊断。要点风疹皮疹特点为细小色淡,多在发热的第1天出现,全身症状轻微。血凝抑制法或补体结合试验检测患者血清中风疹病毒的抗体滴度有助于临床诊断。
[单选题]患儿为8岁农村男孩,因"突起高热3天,昏迷、抽搐1天"于本年8月3日入院。现体温39.7℃,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。皮肤无淤点。两瞳孔不等大,左>右,光反应迟钝,颈有抵抗感。心率120次/分,双肺听诊正常。腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征(+)。
正确答案 :
[单选题]患者,20岁,建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天,无尿2天而入院。体格检查:体温39.6℃,血压10/6kPa(75/45mmHg),神志清楚,颈软,结膜充血,胸前散在小出血点。周围血液白细胞数为16.2x109/L.N0.80,10.16,可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++,血小板为7.3×109/L。
正确答案 :
[单选题]几个学生周末结伴外出旅游,中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。次日,所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现,无发热、腹泻,神志清楚。
正确答案 :
解析:1.这是一道理解、记忆题。主要考核学生对肉毒中毒临床表现的认识。预测错误率不高。常见错误:①选答"A","脊髓灰质炎"多发生于小儿,表现为发热、单侧肢体弛缓性麻痹;②选答"B"、"E",两者为中枢神经系统感染性疾病,表现为发热、头痛、抽搐、意识障碍。要点本病具有细菌性食物中毒的临床特征,进食未加热的罐头、火腿肠,临床表现为肌肉收缩运动障碍,无发热、腹泻,而神志清楚。符合肉毒中毒。3.这是一道理解、记忆题。考核学生如何处理肉毒中毒。预测错误率不高。常见错误:①选答"B",肉毒中毒是进食含肉毒毒素的食物所致;②选答"C",肉毒毒素在碱性溶液中易被破坏;③选答"E",清洁灌肠仅能减少毒素的进一步吸收,是治疗的其中一个方面。要点:尽早给予多价抗毒血清是治疗的关键措施。
[单选题]患者,女.23岁,广州市人。从海南省旅游回广州2周后,出现畏寒、高热、大汗,间歇发作4日,呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查:神志不清,血压正常,颈有抵抗,心、肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm,质Ⅰ度,克氏征(+),巴氏征(+)。血象:WBC11×109/L,中性粒细胞0.75,脑脊液压力稍高外,其余未见异常。
正确答案 :
解析:第1题选答"B",患者从流行病学、体征以及脑脊液检查均符合脑型疟疾的临床表现,血片镜检查疟原虫对本病诊断有较大意义
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