正确答案: E

疏肝理气，利胆排石

题目：患者，女，58岁。右上腹间歇性绞痛并向右肩背部放射，反复发作4年，本次发作2天。检查：右上腹有局限压痛，舌淡红苔薄白，脉弦紧，B型超声波检查报告为胆囊内大量泥沙样结石。其治法是（）。

解析：据脉弦紧考虑由肝气不舒，患者舌苔脉象未提示有明显湿热、瘀血及热毒征象，结合有胆囊结石治疗当疏肝理气，利胆排石，故选E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肠梗阻的典型临床表现不包括()

腹泻

[单选题]肠梗阻的局部病理改变不包括()

体液丧失

[单选题]患者，男，60岁，胃脘胀满疼痛，痛引两胁，情志不舒，善怒，喜太息，嗳腐吞酸，呃逆呕吐，脉弦。其治法是()

疏肝和胃，降逆止痛

[单选题]急性持续性腹痛，阵发性加剧伴休克，最大可能是()

绞窄性肠梗阻

[单选题]患者男性，33岁，饮酒后出现上腹疼痛，伴恶心、腹胀，血、尿淀粉酶大于1000IU，疼痛向腰背部放射，应诊断为()

急性胰腺炎

[单选题]患者，男，45岁。脘腹胀痛，呕吐，停止排便排气60小时。检查：神情淡漠，末梢循环差，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音微弱，舌红绛苔黄腻，脉沉细数。应首先考虑的是（）。

肠梗阻热结证

解析：肠梗阻的中医证型有：1气滞血瘀证宜行气活血，通腑攻下，桃仁承气汤加减。2肠腑热结证宜活血清热，通里攻下，复方大承气汤加减。3肠腑寒凝证宜温中散寒，通里攻下，温脾汤加减。4水结湿阻证宜理气通下，攻逐水饮，甘遂通结汤加减。⑤虫积阻滞证宜消导积滞，驱蛔杀虫，驱蛔承气汤加减。据患者腹胀，呕吐，停止排便排气考虑为肠梗阻。据舌红绛苔黄腻，脉沉细数考虑为热结，故选B。

[单选题]患者，女性，31岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒战，黄疸，血压下降，血白细胞20×10/L，应首先考虑的诊断是（）。

重症胆管炎

[单选题]患者，男，55岁，胁下积块，腹大如鼓，黄疸日深，纳呆乏力，小便短赤，腹水肢肿。应首先考虑的中医诊断是（）。

鼓胀