正确答案: E

急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高

题目：中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分在下列疾病的鉴别中叙述错误的是（）

解析：中性粒细胞碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞，其他细胞均呈阴性反应。其临床意义主要有：①急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别。②慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低，积分值常为O。类白血病反应的NAP活性极度增高，故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的重要指标。③急性粒细胞白血病时NAP积分值减低；急性淋巴细胞白血病的NAP多增高；急性单核细胞白血病时一般正常或减低。故可作为急性白血病的鉴别方法之一。④再生障碍性贫血时NAP活性增高；阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低，可作为两者的鉴别。⑤其他情况：如应用肾上腺皮质激素时NAP升高；恶性组织细胞病时NAP活性降低。

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[单选题]下列不符合原发性血小板增多症患者作血小板功能测定的结果的是（）

对胶原的反应减低

解析：原发性血小板增多症中患者对ADP、肾上腺素诱导的血小板聚集功能减低，对胶原的聚集反应尚可。

[单选题]血块收缩不良见于下列哪种疾病（）

血小板无力症

解析：血块收缩试验反映血小板聚集功能，血小板无力症是血小板膜GPⅡb／Ⅲa的数量减少或缺乏，致使血小板不能聚集。过敏性紫癜属于血管壁的通透性增加；血小板第3因子缺乏症是血小板膜磷脂的结构或成分缺陷，引起凝血机制的异常；巨大血小板综合征是血小板膜GPⅠb／Ⅸ或GPV的数量减少或缺乏，血小板膜不能结合vWF，导致血小板不能黏附在内皮下组织。

[单选题]患者男性，15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g／L，WBC9.5×109／L，PLT20×109／L。束臂试验阳性，出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃，粒细胞系统和红细胞系统正常，巨核细胞体积增大，有成熟障碍。

[单选题]继发性纤溶时增高（）

D-二聚体