正确答案: C

创口的长度较长

题目：下列不是影响创口愈合的因素的是（）

解析：影响创口愈合的因素包括全身及局部因素，局部因素包括创口感染、异物存留、损伤范围大、坏死组织多、局部血液循环障碍；全身因素包括营养不良（蛋白质、维生素、微量元素缺乏或代谢障碍）、大量使用细胞增生抑制剂（如皮质激素等）、免疫功能低下及全身严重并发症（如多器官功能不全）等。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列细胞或因子不参与ARDS的发病机制的是（）

嗜碱性粒细胞

解析：ARDS的发病机制与多种因素有关，其中中性粒细胞在肺内的渗出和聚集是ARDS发病的始动环节，肺泡单核吞噬细胞通过释放趋化因子促进中性粒细胞在肺内的渗出和聚集。多种细胞和因子参与了ARDS的发病，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、血小板活化因子等。

[单选题]患者，女性，41岁。反复胸闷2年余，诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房颤动。应用地高辛0.25mg／d，现心室率突然转为规律，52次／分。最可能的提示是（）

可能为洋地黄中毒

解析：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。

[单选题]患者，男性，47岁。突发神志丧失，呼吸不规则，大动脉搏动消失，判断为心搏骤停。该患者体内的病理生理变化，描述不正确的是（）

血栓素生成减少

[单选题]患者，女性，30岁。既往体健，因"淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天"来院，确诊右下肺肺炎。其抗生素选择最合理的是（）

抗革兰阳性球菌抗生素

[单选题]患者，女性，55岁。胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体：腹胀，未见胃肠型，腹软，无压痛，叩诊呈鼓音，肠鸣音未闻及。腹部B超未探及腹水，示肠管胀气，尿潴留；腹部平片未见液气平面，未见膈下游离气体。最可能的病因是（）

低钾血症

解析：考生要掌握常见电解质紊乱的临床表现，低钾血症符合题干信息内容。

[单选题]患者，男性，32岁。因行走时被摩托车撞伤3小时送入急诊室，经检查头颅左顶头皮裂伤，创口约3cm，左小腿肿胀，头颅CT及左小腿X线片示"左颞硬膜外血肿，左胫骨骨折"，该患者外伤原因为（）

机械性损伤

解析：车祸为机械力量传导而致，其余答案均不适当。

[单选题]患者，女性，初产妇。孕足月，24岁，第二产程2.5小时，胎盘娩出后2小时，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为（）

子宫收缩乏力

解析：胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml即产后出血。该孕妇胎盘娩出后阴道出血量超过500ml，诊断产后出血成立。产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占总数的70%～75%。结合病史：初产妇，第二产程2.5小时，考虑第二产程延长（初产妇超过2小时则为第二产程延长），由于产程延长，引起产后宫缩乏力（查体发现子宫轮廓不清），影响子宫壁的血窦关闭，导致产后出血。

[单选题]氟哌啶醇中毒主要临床表现为（）。

锥体外系症状

解析：氟哌啶醇能抑制皮质下及脑干网状结构，有抗GABA、多巴胺能作用，中毒后临床上表现为锥体外系反应、中枢神经系统抑制和低血压等。