正确答案:

题目：女性，88岁。因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI23ng/ml，诊断为急性心急梗死收入院。2分钟前患者突然意识丧失，呼之不应，颈动脉不能触及。诊断为心搏骤停

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学习资料的答案和解析：

[单选题]呼吸骤停的原因是（）

以上都是

解析：各种原因引起的严重缺氧均可引起呼吸骤停。如窒息及急性呼吸道梗阻（如气管异物和喉痉挛等）、支气管哮喘和严重呼吸衰竭（如ARDS）等。

[单选题]脑无灌注期的病理生理改变不包括（）

钙外流，细胞内钙水平降低

解析：脑无灌注期的病理生理改变包括：①ATP依赖性Na+-K+泵功能障碍，细胞膜除极化；②谷氨酸释放，经NMDA受体介导，造成细胞兴奋性损伤；③钙内流，细胞内钙水平升高；④第二信使通路激活，增加钙通透和谷氨酸释放，扩大损伤；⑤线粒体呼吸链作用，氧自由基形成，多种酶类激活产生继发损伤。

[单选题]复苏后综合征病理生理改变包括哪些方面内容（）

以上都是

解析：复苏后综合征病理生理改变非常复杂。脑损伤：脑血管自主调节功能受损、有限的脑水肿、缺血后神经病变，主要表现在昏迷、抽搐、肌阵挛、认知功能障碍、持续植物性状态、继发性帕金森病、皮质卒中、脊髓卒中、脑死亡；心肌功能障碍：全心低张力状态（心肌抑制）、心排血量减少、急性冠状动脉综合征，主要表现为急性心肌梗死的早期再血管化、低血压、心律失常、心血管崩溃；全身性缺血／复苏后再灌注损伤反应：全身炎症反应综合征、血管调节受损、凝血亢进、肾上腺抑制、组织氧合和氧输送损害、感染抵抗力低下，主要表现为组织缺氧／缺血、低血压、心血管崩溃、发热及高血糖、多器官衰竭、感染。

[单选题]通过心泵机制和胸泵机制作用的是（）

胸外按压原理

解析：1.针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施是心肺复苏。2.针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施，尤其是脑保护措施及脑复苏措施是心肺脑复苏。3.通过心泵机制和胸泵机制作用的是胸外按压原理。4.使用全部心肌同时除极化，终止异位兴奋灶及折返，所有心肌细胞处于不应期，从而使窦房结能够重新主导心脏节律，恢复窦性心律是电除颤的原理。5.目前脑复苏的治疗原则包括加强呼吸、循环支持，调节内环境和代谢紊乱，保证脑的血供和氧供，降低脑细胞代谢，减轻脑水肿，控制颅内压。

[单选题]针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施，尤其是脑保护措施及脑复苏措施是（）

心肺脑复苏

解析：1.针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施是心肺复苏。2.针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施，尤其是脑保护措施及脑复苏措施是心肺脑复苏。3.通过心泵机制和胸泵机制作用的是胸外按压原理。4.使用全部心肌同时除极化，终止异位兴奋灶及折返，所有心肌细胞处于不应期，从而使窦房结能够重新主导心脏节律，恢复窦性心律是电除颤的原理。5.目前脑复苏的治疗原则包括加强呼吸、循环支持，调节内环境和代谢紊乱，保证脑的血供和氧供，降低脑细胞代谢，减轻脑水肿，控制颅内压。

[单选题]降低脑代谢和脑氧耗，延缓ATP耗竭，减少乳酸生成，减轻酸血症（）

低温

解析：1.钙离子拮抗药性可通过抑制血管平滑肌细胞跨膜钙离子内流，减轻脑血管痉挛，改善微循环。2.减轻对脑组织、血管内皮细胞和神经细胞的氧化损伤，阻止脑水肿，抑制迟发性神经元凋亡的药是自由基清除药。3.降低脑代谢和脑氧耗，延缓ATP耗竭，减少乳酸生成，减轻酸血症用低温。4.改善脑组织氧供，减轻脑水肿，缩小脑梗死，产生脑保护作用的用高压氧。5.激活腺苷A受体、激活内源性阿片类受体、激活内源性大麻素系统用电针。

[单选题]扣击颏部引起嚼肌收缩，此反射消失是脑桥平面受累为（）

嚼肌反射（MR）

解析：5.11～15题主要考脑干反射其中5个反射消失的临床意义，为熟记题。