正确答案: E

多发梗塞性痴呆

题目：病人59岁，有高血压史15年伴有高脂血症，近数月出现头痛、嗜睡伴近事记忆障碍、易激惹，CT示脑部有大小不等梗塞小软化灶，伴有胶质细胞增生，形成小囊及稀疏区，下面哪个诊断正确（）

解析：多发梗塞性痴呆多数病人有高血压及高血脂症史。早期病人诉述头痛、头晕、失眠或嗜睡、易疲乏、精神集中力降低，同时病人原有的个性特征也变得更为突出，易于激动或神经过敏，逐渐出现近事记忆障碍，远期记忆相对完好。病人的情绪不稳，激惹性增高，可因微不足道的诱因而引发哭泣或大笑，称为情感失禁现象。晚期自控能力丧失，个人生活不能自理。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]躯体疾病所致精神障碍治疗原则中错误的是（）

可预防用药

解析：对于谵妄的治疗主要包括病因治疗、支持治疗和对症治疗。对症治疗是指针对患者的精神症状给予精神药物治疗。为避免药物加深意识障碍，应尽量小剂量，短期治疗。

[单选题]最常见的癔症性精神障碍是（）

癔症性情感爆发

解析：癔症性精神障碍又称分离性障碍，是癔症较为常见的表现形式，包括意识障碍、情感爆发、癔症性痴呆、癔症性遗忘、癔症性精神病等。

[单选题]女性，35岁，轻躁狂首次发作，服用碳酸锂每次0.25克，每天2次，连续5天后查血锂为1.87mmol/L，血红蛋白63g/L。对此，你认为首先应安排的辅助检查项目是（）

EEG

解析：血锂浓度宜为0.8～1.0mmol/L，超过1.4mmol/L易产生中毒反应。血锂浓度越高，脑电图改变越明显，因而监测脑电图有一定价值。

[单选题]以下药物中，镇静作用最强的是（）

阿米替林

解析：阿米替林镇静和抗焦虑的作用较强。

[单选题]属于三环类抗抑郁药的是（）

多塞平

[单选题]女性，35岁，诊断慢性精神分裂症，以下哪种药物不首先考虑用于控制病人的精神病性症状（）

舍曲林

解析：舍曲林属于抗抑郁药物，不能用来控制精神病性症状。