正确答案:

题目：患者男性，50岁，乏力，活动后有胸痛症状，硝酸甘油治疗无效。在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出，超声心动图提示室间隔明显增厚，回声增强，室间隔厚度与左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）〉1.3，超声心动图诊断为肥厚型心肌病。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死，以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是（）。

Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联

解析：Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联，高度提示右冠状动脉闭塞。

[单选题]符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄M型超声心动图特征的是（）。

二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈"城墙样"改变，二尖瓣前后叶呈同向运动

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，二尖瓣前后叶增厚、粘连、钙化，导致舒张期时二尖瓣瓣口缩小，开放受限，因此M型表现为前叶舒张期充盈速度（EF斜率）减慢，呈"城墙样"改变。生理上二尖瓣前叶大，后叶小，发生粘连时，后叶随着前叶运动，表现为同向运动。

[单选题]与肺源性心脏病不符的X线征象是（）。

左心室增大

解析：肺源性心脏病时左心室大小一般正常，肺源性心脏病晚期时才增大。

[单选题]急性心肌梗死时，升高时间最早而最先恢复的心肌损伤标志物是（）。

肌红蛋白（Myo）

[单选题]主动脉瓣关闭不全为＋＋＋分级，是指主动脉瓣反流束的近端宽度与左心室流出道宽度的比值为（）。

47%～64%

[单选题]心电图前壁和下壁导联都出现ST段抬高时，最可能的原因是（）。

绕过心尖的左前降支闭塞

解析：一般两支冠状动脉同时发生急性闭塞的可能性极小。少数患者左前降支远端可以绕过心尖，因此前降支闭塞时可以引起心电图前壁和下壁导联ST段都抬高。

[单选题]扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括（）。

两侧心室扩大，通常以右心扩大为主

[单选题]每搏排出量的正常值范围约为（）。

60～90ml

[单选题]心脏重度增大是指心胸比率（）。

≥0.61

解析：1.心脏横径与胸廓横径（通过右隔顶水平胸廓的内径）之比即为心胸比率。2.一般正常人心胸比率