正确答案: E

浸润型肺结核

题目：患者，女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周。胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。诊断可能性最大的是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的（）。

可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用

[单选题]浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是（）。

X线胸片表现

解析：各型继发型肺结核的鉴别诊断。浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核均属于继发型肺结核，都可出现低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，有肺实变征和血沉加快，痰找结核分枝杆菌可为阴性或阳性，因此以上均不能鉴别浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核。两者的区别主要表现在X线胸片上，浸润型肺结核病灶多在锁骨上下，X线显示为片状或絮状阴影，边缘模糊；慢性纤维空洞型肺结核X线显示一个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散灶和明显的胸膜肥厚。

[单选题]某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是（）。

垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射

[单选题]患者，男性，35岁，吸烟，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是（）。

浸润型肺结核

解析：肺结核的诊断。该青年为男性患者，有低热等结核中毒症状，有咳嗽、痰中带血等呼吸道症状，查体和胸片均支持为浸润型肺结核，其他诊断均可能性小。

[单选题]男性，50岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多，部分有融合，头CT示脑梗死

[单选题]判定肺结核临床类型的主要依据是（）

胸部X线征象

解析：肺结核临床类型主要依据是胸部x线影像特点。

[单选题]结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括（）

激素治疗

解析：结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有：一般治疗及对症处理；抗结核药物化疗；胸腔积液的处理等。全身毒性症状严重、大量胸水者，在抗结核药物治疗的同时，可试用糖皮质激素治疗。应慎重掌握其适应证，注意不良反应和结核播散。

[单选题]胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为（）

Ⅲ型肺结核

解析：双肺慢性纤维空洞性肺结核：双肺中上野可见片状条索状致密阴影，新老病灶并存，其间见数个环形透亮区，双肺门上提，双肺纹理呈垂柳状改变，双肺野透过度增高。心影大小、形态在正常范围内。双肋膈角变钝，并见幕状胸膜粘连。纤维空洞性肺结核为继发型肺结核（Ⅲ型肺结核）。故选C。

[单选题]可损害第Ⅷ对颅神经（）

SM

解析：应牢记各类化疗药物的特点和主要副作用。