[单选题]脓毒症（Sepsis）指的是（）

正确答案 ：D

致病微生物引起的全身炎症反应

解析：脓毒症（Sepsis）指的是由致病微生物引起的全身炎症反应。因此，D为正确答案。

[单选题]以下关于全身炎症反应综合征的描述，错误的是（）

正确答案 ：C

血压<90/60mmHg

解析：全身炎症反应综合征的表现包括：①体温>38℃或90/分钟；③呼吸频率>20/分钟或PaCO212×109／L，10%；SIRS的诊断标准不包括血压水平，因此，C为错误选项。

[单选题]以下关于Sepsis早期液体复苏治疗的目标描述，错误的是（）

正确答案 ：C

平均动脉压≥60mmHg

解析：Sepsis6h内液体复苏治疗的目标应达到：中心静脉压（CVP）8～12mmHg；平均动脉压≥65mmHg：尿量≥0.5ml/（kg·小时）；中心静脉血氧饱和度（ScvO2）≥70%；因此C选项错误。

[单选题]以下哪项为MODS发病机制（）

正确答案 ：E

以上都是

解析：MODS确切的发病机制目前尚不清楚，近年来相关领域的研究发现，可能涉及细胞凋亡、内皮细胞功能受损、细胞病性缺氧、DIC、免疫麻痹、促炎／抗炎失衡等，因此E为正确答案。

[单选题]以下哪项是MODS呼吸支持的重点（）

正确答案 ：C

防治ARDS

解析：防治ARDS是MODS呼吸支持的重点；因此C为正确选项。

[单选题]以下MODS的预防措施，哪项是错误的（）

正确答案 ：D

避免早期进食，以保持肠道屏障的完整

解析：MODS的预防措施包括：①对创伤、低血容量、休克患者，及时充分复苏，合理使用血管活性药物以保证组织满意的氧合；②对于开放性创伤或术后感染应早期清创、充分引流；③情况许可尽早进饮进食，以保持肠道屏障的完整，防止菌群失调及移位；④建立完善的监测手段；⑤减少医源性致伤因素，合理应用抗菌药物，尽量减少有创性诊疗操作，加强病房管理，改善患者的免疫功能。因此D为错误选项。

[单选题]男性，73岁，因"高热、咳嗽、咳痰3天"入院。入院后查体温39.8℃，白细胞18×109／L，心率100/分钟，并出现血压下降，尿量急性减少，诊断为Sepsis，以下关于Sepsis机体代谢情况的描述，错误的是（）

正确答案 ：A

糖利用增加

解析：Sepsis时机体处于强制性的高代谢，同时能量利用途径异常，糖利用下降，蛋白消耗增加，且主要来自对自身蛋白的分解，而对外源性补充利用差，故被称为"自噬代谢"。因此A错误。

[单选题]男性，67岁，因大面积烧伤入院。入院后出现高热，并进而出现呼吸衰竭、休克、少尿，肌酐进行性增高、肠鸣音消失等。诊断为MODS，以下关于MODS的描述正确的是（）

正确答案 ：E

以上都错误

解析：MODS是继发于严重创伤或感染等打击后，两个或两个以上器官最初并未被累及的器官或远距离器官同时或序贯性发生功能障碍，MODS时肺和胃肠发生最早脏器功能障碍，其次为心、肾衰竭，脑、肝、凝血及代谢功能障碍等发生相对较晚，感染、损伤等都可引起SIRS，肠道细菌／内毒素移位可触发（SIRS），也会导致MODS。因此选E。

[单选题]男性，73岁，因"高热、咳嗽、咳痰3天"入院。入院后检查：体温39.8℃，白细胞18×109／L，心率100/分钟，并序贯性出现血压下降，尿量急性减少，肠鸣音消失，诊断为重症肺炎MODS。MODS最常见的病因是（）

正确答案 ：C

严重创伤和感染

解析：大手术、严重创伤与休克是MODS的非感染性病因，而输液过多、吸氧浓度过高、机体免疫力低下，以及营养不良等为诱因，因此答案为C。

[单选题]感染或非感染引起的全身炎症反应（）

正确答案 ：A

全身炎症反应综合征

解析：1.全身炎症反应综合征是指感染或非感染引起的全身炎症反应，具体表现为：①体温>38℃或10%；③呼吸频率>20/分钟；④心率（或脉率）>90/分钟。具备2项或2项以上的临床表现者，称为SIRS。2.代偿性抗炎反应综合征指的是感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应。3.混合性拮抗反应综合征指的是感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态。4.脓毒症休克指的是脓毒症液体复苏后仍持续低血压，伴有低灌注状态或器官功能障碍。5.多器官功能障碍综合征指的是感染引起的全身炎症反应，伴出现序贯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭。

查看原题 查看所有试题