正确答案:
题目:患者,男性,60岁,四肢无力2个月,无明显晨轻暮重,无肢体麻木,无视物成双,无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-),四肢近端肌力4级,远端肌力正常,深浅感觉正常,双侧膝反射消失,新斯的明试验阳性
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学习资料的答案和解析:
[单选题]重症肌无力危象抢救的关键是().
辅助通气
[单选题]重症肌无力患者眼症状中不包括().
瞳孔散大,对光反射丧失
[单选题]Lambert-Eaton综合征造成肌无力的原因是().
阻碍钙离子进入神经末梢
[单选题]重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予().
阿托品
[单选题]重症肌无力患者最常伴有().
胸腺增生
[单选题]重症肌无力患者,以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力,血氧分压下降,新斯的明试验(-),阿托品试验(+)。以下哪条处理措施是错误的().
加大吡啶斯的明剂量
解析:重症肌无力患者给予吡啶斯的明治疗期间发生危象,做新斯的明试验(-),阿托品试验(+),说明患者发生胆碱能危象可能性大,提示抗胆碱酯酶药物应用过量,应该暂停吡啶斯的明药物治疗。
[单选题]女性,25岁。四肢无力2周,朝轻夕重,疲劳加重,新斯的明试验(+),胸部CT提示胸腺增生,诊断为重症肌无力,首选的治疗措施应为().
吡啶斯的明治疗
解析:确诊为重症肌无力,应首选吡啶斯的明对症治疗;泼尼松主要控制自身免疫反应,有一定的不良反应,有时需住院观察。胸腺切除术或放射治疗,主要是去除病因,多数效果良好,如对症治疗失效,应尽早做胸腺切除。环磷酰胺为免疫抑制剂,不是首选药物。
[单选题]男,24岁,昨日受凉,今晨起感双下肢无力,1小时后双上肢也无力,四肢酸胀,因病情逐渐加重而入院。两年前曾发生四肢乏力,行走困难,两天后自愈。检查:四肢瘫痪、肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射对称消失,其余神经检查无异常所见。()
氯化钾