[单选题]下列骨与关节结核的诊断要点中,不正确的是
正确答案 :D
虽有贫血,ESR增快,OT试验阳性,但可无结核中毒症状
解析:1.有结核病接触史,或有结核病原发病灶。2.脊柱结核多呈放射性疼痛,僵直,畸形,或出现脊柱压迫征。3.起病缓慢,可先有低热,乏力,厌食,全身不适等结核中毒症状。4.贫血,血白细胞轻度上升,血沉加快。PPD 或OT 试验阳性。5.脓肿液或关节腔穿刺液涂片、培养,PPD-IgG、PCR-TB-DNA 阳性有助于诊断。6.X 线检查可见关节间隙变窄,以及骨质疏松、破坏等病变。参照要点,答案D不正确。
[单选题]关于前跖痛,叙述错误的是
正确答案 :C
跖骨头缺血性坏死多继发于跖骨颈骨折
解析:跖骨头缺血性坏死多见于第二跖骨,其确切病因仍不清楚,但目前多倾向于外伤因素。由于第二跖骨长于其它跖骨,而且第二跖骨近端又被三块楔骨所包绕,活动度最小,负重时该跖骨头因承受过度压力可引起骨质压缩、髓内压上升和血管栓塞,最终导致骨坏死,并不是跖骨颈骨折。
[单选题]关节屈曲畸形试验(Thomas征)表现为
正确答案 :C
健侧屈髋至腰椎平直,患髋屈曲
解析:Thomas征又称髋关节屈曲挛缩试验。患者仰卧,将健侧髋膝关节尽量屈曲,大腿紧贴腹壁,使腰部接触床面,以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢,若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上,即为阳性体征,故本题答案选择C。
[单选题]股骨颈囊内骨折后期并发症
正确答案 :C
股骨头缺血坏死
解析:股骨颈囊内骨折,因常常破坏股骨头血供而导致股骨头缺血性坏死。
[单选题]男,50岁。四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为
正确答案 :C
脊髓型颈椎病
解析:患者X线显示骨质增生,椎间隙变窄,无肿瘤骨质病变,无脱位。原有四肢麻胀,乏力逐渐加重,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+),考虑是脊髓型颈椎病。
[单选题]男性,21岁。左前臂尺侧近肘部机器绞伤,行清创术,尺神经断端埋于肌肉待二期处理。在二次神经修复的手术中,不宜采取的是
正确答案 :C
若通过屈肘仍不能对接,可就近取同侧桡神经浅支移植修复
解析:神经移植时,不可取同侧桡神经浅支修复尺神经,以免手麻木区过大,故C错误。
[单选题]急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是
正确答案 :C
金黄色葡萄球菌
解析:急性血源性骨髓炎最常见的致病菌以化脓性金黄色葡萄球菌为主,本题答案选择C。
[多选题]有关婴儿先天性髋脱位的X线检查,下列哪些是正确的
正确答案 :ABCDE
髋臼角增大
颈闭孔线不成一完整的弧形
股骨头的骨化中心在Perkin线的外侧,即不在内下区
股骨头骨化中心较健侧为小
患侧股骨颈前倾角加大
解析:对可疑病儿,应于出生后4个月(因为在此之前髋臼的大部分还是软骨)摄包括双侧髋关节的骨盆正位X线片,检查髋臼的发育情况和股骨头的位置。表现为髋臼角增大;颈闭孔线不成一完整的弧形;股骨头的骨化中心在Perkin线的外侧,即不在内下区;股骨头骨化中心较健侧为小;患侧股骨颈前倾角加大。
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