• [多选题]关于强迫思维与强制性思维的描述,不正确的是
  • 正确答案 :ACE
  • 强制性思维是自己的思想

    强迫思维是外力强加的不属于自己的思想

    两者均常见于强迫症

  • 解析:强制性思维是思维联想的自主性障碍,表现为患者感到脑内涌现大量无现实意义、不属于自己的联想。是被外力强加的,这些思维常常突然出现,突然消失,内容多变,多见于精神分裂症。强迫思维指患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维,明知不合理和没有必要,但又无法摆脱,多见于强迫症。

  • [多选题]交谈过程中应注意哪些问题
  • 正确答案 :ABCDE
  • 要学会耐心的倾听,必要时以简洁的插入语来进行导向

    要结合开放式与封闭式提问

    不要公式化提问,要因人而异,可选择一个患者喜欢的话题而逐步展开

    切忌有先人为主、以偏概全和带有暗示性的提问

    谈话时还要注意患者是否已疲劳,谈话结束应作一小结

  • 解析:1.倾听这是最重要也是最基本的一项技术,却最容易被繁忙的医生所忽视。医生必须尽可能花时间耐心、专心和关心地倾听患者的诉说。如果患者离题太远,医生可以通过提醒,帮助患者回到主题。医生应该允许患者有充裕的时间描述自己的身体症状和内心痛苦,唐突地打断可能在刹那间丧失患者的信任。可以说,倾听是发展医患间良好关系最重要的一步。2.接受这里指无条件地接受患者。患者无论是怎样的人,医生都必须如实地加以接受,能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。 3.肯定这里指肯定患者感受的真实性。我们并非是赞同患者的病态信念或幻觉体验,但可以向患者表明医生理解他所叙述的感觉。接纳而不是简单否定的态度,有助于医患间的沟通。4.澄清就是弄清楚事情的实际经过,以及事件从开始到最后整个过程中患者的情感体验和情绪反应。尽量不采用刨根问底的问话方式,以避免患者推卸责任或对医生的动机产生猜疑。最好让患者完整地叙述事件经过,并了解患者在事件各个阶段的感受。5.善于提问面谈检查既不同于提审犯人,连珠炮似的步步紧逼,也不同于求职面试,提问顺序提问内容千人一律。首先可以就患者最关心、最重视的问题开展交流,随后自然地转入深入交谈。前文谈到两种问话方式:开放式交谈与封闭式交谈,除非特例,一般尽量采用开放式交谈。6.重构把患者说的话用不同的措辞和句子加以复述或总结,但不改变患者说话的意图和目的。重构可以突出重点话题,也向患者表明医生能够充分理解患者的感受。 7.代述有些想法和感受患者不好意思说出来,或者是不愿明说,然而对患者又十分重要,这时,医生可以代述。例如对性功能障碍这样患者羞于启齿的话题,医生可以这样开始“我想别

  • [单选题]女,28岁。近1年来不愿去人多的地方,不愿与陌生人交往,担心别人议论,但一直坚持上班,与家人、科室同事交流尚好。此患者最可能的诊断是
  • 正确答案 :A
  • 社交焦虑症

  • 解析:社交焦虑障碍的患者害怕社交场合是因为会导致焦虑发作,精神分裂症患者回避社交是害怕被人议论、迫害,或者表现为社会性退缩,无任何社交动机,也无期待和现实的焦虑。

  • [单选题]19岁女性患者。半年来食量大增,饮食量是平时的3倍,吃的速度很快,大量进食后有内疚感,担忧,自责情绪,并经常吃泻药以防止营养过剩带来的肥胖。
  • 正确答案 :E
  • 神经性贪食

  • 解析:此患者以暴食为主要症状,虽伴有呕吐,但未见体重减轻,虽有内疚,但为激发于暴食之后,故诊断为神经性贪食症。

  • [单选题]咨客中心疗法认为取得治疗成功的充分必要条件是
  • 正确答案 :B
  • 良好的治疗关系

  • 解析:咨客中心疗法认为取得治疗成功的充分必要条件是良好的治疗关系。故选B。

  • [单选题]男性,25岁,大学教师,从不饮酒。在一次聚餐会时饮白酒二两后,突然兴奋冲动打人毁物,1个小时后又突然瘫在地上呼之不应,此症状最可能为
  • 正确答案 :A
  • 急性酒精中毒

  • 解析:由于饮酒过量易造成急性酒精中毒,早期出现面红、脉快、情绪激动、语无伦次、恶心、呕吐、嗜睡等症状,严重者可出现昏迷,甚至呼吸麻痹而死亡,还可发生高热、惊厥及脑水肿等。

  • [单选题]指向特定客体的焦虑伴回避行为称作
  • 正确答案 :D
  • 恐怖症

  • 解析:恐怖症是以恐怖症状为主要临床相的一种神经症。患者对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧,伴有回避行为。

  • [单选题]抗精神病药物阻断胆碱能受体和组胺受体后,不产生的副作用是
  • 正确答案 :E
  • 锥体外系副作用

  • 解析:抗精神病药物阻断胆碱能受体(主要是阻断M1受体)可产生多种抗胆碱能副作用,如口干、便秘、排尿困难、视物模糊、记忆障碍等。阻断组胺受体(主要是阻断H1受体)可产生镇静作用和体重增加的副作用。锥体外系不良反应与阻断多巴胺受体黑质纹状体通路有关。

  • [单选题]患者男,脑外伤后开始对其受伤后事件均不能回忆或刚做过的事情都不能回忆。远事记忆尚可,能够回忆起自己成长的经过及工作经历,但是不很确切。此症状属于
  • 正确答案 :E
  • amnestic syndrome

  • 解析:柯萨可夫综合征或遗忘-虚构综合征的临床表现:临床特点是记忆能力障碍,时间定向力障碍,虚构症和顺行性或逆行性遗忘症。患者开始时是对其发病后的事件,或刚做过的事情不能回忆。遗忘综合征常可和记忆错误结合在一起,患者常以错构症或虚构症的方式去填补既往经历中记忆脱失的空白部分。故选E。

  • [单选题]古代养生家主张咽而不吐,以养肾精的物质是( )
  • 正确答案 :A

  • [单选题]寸口脉,右手关所候脏腑是( )
  • 正确答案 :C
  • 脾胃


  • [单选题]二陈汤的君药是( )
  • 正确答案 :A
  • 半夏


  • [单选题]下列晕针的处理方法中,错误的是( )
  • 正确答案 :B
  • 卧床时头部抬高


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