[单选题]合成蛋白质时由前体转变而成的氨基酸是
正确答案 :C
羟脯氨酸
解析:合成蛋白质时,脯氨酸可羟化修饰为羟脯氨酸。
[单选题]基本转录因子中直接识别、结合TATA盒的是
正确答案 :E
TFⅡD
解析:TATA盒通常位于转录起始点上游,控制转录起始的准确性及频率,是真核基本转录因子TFⅡD的结合位点。
[单选题]张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是
正确答案 :D
患侧肺萎陷,纵隔向健侧移位
解析:张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是患侧肺萎陷,纵隔向健侧移位。
[单选题]男,40岁。饮酒后突发腹痛24小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹,伴恶心、呕吐。查体:腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,脐周Cullen征(+),血清淀粉酶8500U/L。决定手术治疗,术中常规处理措施中最重要的是
正确答案 :C
坏死组织清除加引流
解析:胰腺炎外科手术时应该清除坏死组织并加强引流。
[单选题]当血清钙浓度超过多少时,甲状旁腺功能亢进症患者容易出现神经系统症状
正确答案 :D
2.75mmol/L
解析:高钙血症是血钙过高的现象,属于钙代谢紊乱。当成人血钙大于2.75mmol/L(11mg/dl)即为高血钙,正常值2.2~2.75mmol/L,不同医院血钙化验参考值有小的差异,也有血钙超过2.6mmol/l(10.5mg/l),正常值2.0~2.55mmol/L,确定为高钙血症。高钙血症临床表现差别较大,有些人仅在验血时偶然发现,有些可出现严重的并发症,如意识障碍、肌无力、头痛、高血压、呕吐等,高钙危象是危重急症,指血清钙大于4.5mmol/L。
[单选题]男,30岁。驾车撞树受伤,伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体:患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是
正确答案 :C
髋关节后脱位
解析:髋关节后脱位的典型表现为患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形;而股骨颈骨折表现为内收、外旋畸形。
[单选题]QRS-T波群消失,代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形
正确答案 :A
心室颤动
[单选题]符合再生障碍性贫血的骨髓表现是
正确答案 :B
骨髓巨核细胞数量显著减少
解析:考查考生对骨髓检查与临床诊断的判断能力。如果知道再生障碍性贫血患者其骨髓中巨核细胞数减少,本题就会选答正确(选项B)。其他选项均描述骨髓中巨核细胞增多,与再生障碍性贫血的表现不符,显然都是错误的。
[单选题]女,60岁。去洗手间因地面光滑跌倒,左髋部摔伤,当即左髋部疼痛,不能站立行走。2小时后来院。查体:病人一般状态良好,意识清楚,左下肢稍屈曲外展、外旋45°,短缩2.5cm。患侧足跟轴向叩痛阳性,患侧髋部无肿胀及皮下瘀斑,大腿无畸形及异常活动。该患者诊断最可能是
正确答案 :B
股骨颈骨折
解析:本题所有备选答案根据当时跌倒受伤情况均有可能,但每项损伤都有各自的典型体征。但是题干所给的条件符合股骨颈骨折的表现。因此标准答案为B。
[单选题]腹部损伤时做诊断性腹腔穿刺,抽出不凝血,最可能的诊断是
正确答案 :C
实质性脏器破裂
解析:诊断性腹腔穿刺对判断腹腔脏器有无损伤及哪一类脏器损伤有很大帮助,阳性率可达90%以上。如抽出不凝固血液,提示实质性脏器损伤,腹膜的去纤维作用而使血不凝。不易发生A、D、E项的错误,而且抽出的血会凝固。空腔脏器破裂可抽出该脏器的内容物,根据抽出液的内容判断。故正确答案是C。
[单选题]下列性激素的合成与分泌的相关叙述中,不正确的是
正确答案 :B
排卵后的黄体只分泌孕激素
解析:胆固醇裂解转化成孕激素,孕激素经过转化可以转化为雌激素和雄激素;雌酮与雌二醇相互转化;雄激素少量来源于卵巢门,主要来源于肾上腺;排卵后的黄体分泌雌激素和孕激素;排卵前卵泡内膜细胞分泌雌激素。
[单选题]女,28岁。40分钟前自2楼阳台上跌下,枕部着地,伤后即昏迷,入院时查体:P50次/分、BP140/90mmHg。深度昏迷,双侧瞳孔直径5mm。对光反射迟钝,四肢强直,双侧Babinski征阳性。在急诊科静脉输入20%甘露醇250ml后。进一步有效检查是
正确答案 :E
头颅CT
解析:甘露醇脱水降颅压后病情缓解,应该排除脑出血,故行头CT检查以明确诊断。
【避错】脑电图主要用于癫痫诊断。头颅X线主要检查头颅骨质改变。患者病情危重,不建议行头MRI,因其耗时较长。
[单选题]腹股沟直疝最有诊断意义的临床表现是( )
正确答案 :A
按压深环疝仍复出
解析:按压深环疝仍复出。
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