[多选题]如发现患者有幻觉，还需进一步询问以下哪些情况

正确答案 ：ABCE

幻觉的种类、出现的频度、何时出现、持续时间、具体内容

幻觉是来自体内还是体外

幻觉的清晰程度如何

患者对幻觉的情绪反应，幻觉出现时有无意识障碍

解析：因为同一精神症状可以见于不同诊断的患者。而同一精神症状由于其出现的时间、频度、持续时间的不同、症状出现时患者的背景状况不同、患者对症状的态度及症状的变化规律的不同等则可能会有不同的诊断学和预后意义。因此，在问及某一症状时，应询问与症状相关的某些情况。但是，精神症状一旦出现，患者往往不能解释症状产生的原因。

[单选题]关于精神障碍的一级预防，下列说法哪项不对

正确答案 ：E

对首次接受治疗的精神病人应力争达到完全缓解

解析：一级预防即病因预防，通过消除或减少病因或致病因素来防止或减少精神障碍的发生，属于最积极、最主动的预防措施。对首次接受治疗的精神病人应力争达到完全缓解是精神障碍的二级预防的内容。

[多选题]对于刑事责任能力的评定，主要的依据包括

正确答案 ：ABC

是否处于精神疾病发病状态

对作案行为是否具有辨认能力

对作案行为是否具有控制能力

解析：辩证能力和控制能力是评定刑事责任能力的两大关键，而精神疾病患者辨认能力受损常常表现为病态的行为动机，在症状支配下，往往对其行为的对错、危害后果等缺乏实质的判断能力，其犯罪要件不完整，可给予免除刑事责任。

[单选题]荣格人格学说的最重要的内容是

正确答案 ：D

集体潜意识

解析：荣格是在以弗洛伊德潜意识的基础上发展了他的人格结构论，认为人格结构由三个层次组成：意识（自我）、个人潜意识（情结）和集体潜意识（原型）。意识是心灵中能够被个体直接感知的部分。个体潜意识的内容是曾经有被意识过但被压抑后从意识中消失，如令人痛苦的思想、悬而未决的问题、人际间冲突和道德焦虑等。集体潜意识的内容从来没在意识中出现过，是完全通过遗传而得来的。其主要组成部分是原型，即一种本原的模型。荣格认为原型是遗传的先天倾向，不需要任何帮助，就可使一个人的行动在一定的情况下与人类祖先的行动相似。

[单选题]依据马斯洛的五个需要层次论，人的最高需要层次为

正确答案 ：D

自我实现的需要

解析：马斯洛理论把需求由低到高分成生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求五类。生理需要指人对食物、水分、空气、睡眠、性的需要等。它们在人的所有需要中是最重要，也是最有力量的。当人落水后，在为得到空气而拼命挣扎时，就会体会到自尊和爱的需要是多么不重要了。安全需要表现为人们要求稳定、安全、受到保护、有秩序、能免除恐惧和焦虑等。例如，人们希望得到一份较安定的职业，愿意参加各种保险，这些都表现了他们的安全需要。社交需求就是归属和爱的需要，归属和爱的需要是一个人要求与其他人建立感情的联系或关系，如结交朋友、追求爱情、参加一个团体并在其中获得某种地位等。尊重的需要包括自尊和受到别人的尊重。自尊需要的满足会使人相信自己的力量和价值，使他（她）在生活中变得更有能力，更富有创造性。相反，缺乏自尊会使人感到自卑，没有足够的信心去处理面临的问题。自我实现的需要是人们追求实现自己的能力或潜能，并使之完善化。马斯洛认为，这五种需要都是人的最基本的需要。这些需要是天生的、与生俱来的，它们构成了不同的等级或水平，并成为激励和指引个体行为的力量。马斯洛认为，需要的层次越低，它的力量越强，潜力越大。随着需要层次的上升，需要的力量相应减弱。在高级需要出现之前，必须先满足低级需要。只有在低级需要得到满足或部分得到满足以后，高级需要才有可能出现。

[单选题]汞毒性震颤的临床表现是

正确答案 ：B

震颤为对称性

解析：汞毒性震颤的临床表现是：早期出现于眼睑、舌、手指，继之发展至手腕、上肢或下肢和头部，甚至垒身。震颤为对称性，细微间有粗大的动作，并常常出现手指书写震颤，紧张、激动或被人注意时加重，睡眠时消失。

[单选题]躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不正确

正确答案 ：D

对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则

解析：躯体疾病所致精神障碍随着躯体疾病的好转，精神症状也会逐渐好转，如需用抗精神病药物时，因患者的耐受性低，应该短期小剂量使用，一旦精神症状控制即可考虑减量或停用。

[单选题]下列有关精神卫生的研究内容，正确的是

正确答案 ：C

对精神疾病患者进行预防、医疗和康复，提高和维护健康人群的心理健康和精神医学咨询

解析：精神卫生又称心理卫生或心理健康、精神健康。精神卫生的定义和内容大致分为两种，即狭义和广义。狭义的精神卫生，是指研究精神疾病的预防、医疗和康复。即预防精神疾病的发生，早期发现、早期治疗；促使慢性精神病者的康复，重归社会。广义的精神卫生，是指研究如何增进和提高健康者的精神健康，进行精神医学的咨询。因而精神卫生的对象、范围和任务，一方面是研究精神疾病患者的预防、医疗和康复，一方面是提高和维护健康者的精神健康和精神医学咨询。

[单选题]当病人的行为符合要求时发给筹码，不符合要求则收回筹码，病人可以利用所得到的筹码换取物品或做一些想做的事情，这种方法叫做

正确答案 ：B

代币疗法

解析：代币疗法是通过奖励系统使患者的良好行为得以形成和巩固，同时使其不良行为得以消退的治疗方法。可用于精神分裂症的康复治疗、儿童多动症的行为矫正等。

[单选题]主诉多种躯体症状，伴或不伴有疼痛，在超过1年的时间里，不同器官的症状相互转换，突出表现为在与医生面谈中存在持续不断的症状。该临床相符合

正确答案 ：A

躯体化障碍

解析：反复出现多种频繁易变的躯体症状，并且没有可证实的器质性基础，历时至少2年。多数病人与医疗机构有漫长而复杂的就诊治疗史，在此期间做过多次检查而结果阴性，或做过徒劳的探查手术。症状可涉及身体的任何部位或系统，病程是慢性波动的，常伴有社会功能，如人际关系和家庭行为的。

[单选题]临床上常见的几种精神运动性兴奋状态不包括

正确答案 ：E

激情性兴奋

解析：本题考查考生对临床常见几种有关运动和行为方面障碍的掌握情况。躁狂性兴奋为协调精神运动性兴奋，其余均为不协调精神运动性兴奋；躁狂性兴奋为躁狂症的表现，也见于某些药物如阿的平和合霉素中毒，表现为情感高涨、思维奔逸、意志增强“三主症”，常伴有自身感觉良好的舒适感，以情感高涨为突出，与周围环境保持完整、协调及相互配合，同时意志活动、表情与当时思想、内心体验、愿望一致，易于理解并引起周围人共鸣。青春性兴奋则多见于精神分裂症青春型，以特殊的愚蠢、幼稚、做作、冲动、荒谬和离奇行为为特征，患者动作和目的、行为与其他精神活动统一性和完整性破坏，缺乏指向性，意向增强。紧张性兴奋主要见于精神分裂症紧张型，表现为兴奋突然发作，强烈粗暴、冲动、杂乱，但又单调刻板，往往无端攻击他人，伤人毁物，无法琢磨，难以预防，与紧张性木僵交替出现。器质性兴奋多见于脑动脉硬化所致精神障碍、老年痴呆等，表现为动作行为杂乱，带冲动性，甚至出现攻击行为，一般存在智能障碍或痴呆或人格异常，思维迟缓，语量多且琐碎，有重复和持续语言，情感不稳并脆弱、易激惹、欣快和强制性哭笑。

[单选题]糖尿病伴发的精神障碍时需要慎用或禁用下列哪种药物 ( )

正确答案 ：C

氯丙嗪

解析：长期应用小剂量氯丙嗪治疗并不影响血糖的稳定性，但较大的急性剂量可抑制胰岛素分泌而致有高血糖症。

[单选题]患者黄某，女，30岁，咳嗽数天，现症见：咳嗽，鼻塞流涕，喉痒身重，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮。辨证为（ ）

正确答案 ：C

风寒袭肺

[多选题]黄连解毒汤的药物组成是（ ）

正确答案 ：BCDE

黄芩

黄连

黄柏

栀子

[多选题]下列选项中，湿疮血虚风燥证的证候特点包括（ ）

正确答案 ：BCD

皮肤肥厚

粗糙脱屑

皮损色黯或色素沉着

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