[单选题]提示重症肝炎最有意义的指标是

正确答案 ：C

凝血酶原时间明显延长

解析：考查凝血酶原时间对重型肝炎诊断的意义，重型肝炎患者凝血酶原活动度<40%，若<20%提示预后较差。

[单选题]肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予

正确答案 ：D

左旋多巴

解析：肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应补多巴胺，但多巴胺不能透过血脑屏障（A错），左旋多巴为多巴胺前体可以通过血脑屏障，在体内代谢为多巴胺发挥作用（D正确）。乙酰谷氨酰胺、乳果糖用于降低血氨（与多巴胺无关）。支链氨基酸（不是复方氨基酸）可用于肝性脑病的治疗。

[单选题]肠易激综合征最主要的症状是

正确答案 ：B

腹痛

解析：几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛，部位不定，多于排便或排气后缓解，是肠易激综合征最主要的症状。

[多选题]消化性溃疡腹痛产生的原因是

正确答案 ：ABCD

溃疡及其周围组织炎症

局部肌张力增高

胃壁痉挛

胃酸对溃疡面刺激

解析：1.胃酸刺激溃疡面，导致疼痛发生。　2．胃酸作用于溃疡，引起化学性炎症反应，以致溃疡壁和基底部神经末梢的痛阈降低。　3.病变区肌张力增强或痉挛，对痛觉敏感的溃疡可起加重疼痛的作用。

[多选题]对谷氨酰胺的描述，正确的是

正确答案 ：ABCD

是肠黏膜细胞所特需的氨基酸

在体内氨基酸池中含量最多

弥漫性肠黏膜受损引起的严重营养不良，应及时补充谷氨酰胺

与肠黏膜免疫功能、蛋白质合成有关

解析：1.谷氨酰胺不是必需氨基酸，它在人体内可由谷氨酸、颉氨酸、异亮氨酸合成。故E错误。2.谷氨酰胺是肠道粘膜细胞代谢必需的营养物质，对维持肠道粘膜上皮结构的完整性起着十分重要的作用。3.肠外途径提供谷氨酰胺均可有效地防止肠道粘膜萎缩，保持正常肠道粘膜重量、结构及蛋白质含量，增强肠道细胞活性，改善肠道免疫功能，减少肠道细菌及内毒素的易位。4.在体内氨基酸池中含量最。

[单选题]结核性腹膜炎以哪种感染途径为主

正确答案 ：C

腹腔内结核病灶直接蔓延

解析：结核性腹膜炎主要感染途径以腹腔内结核病灶直接蔓延为主，少数由淋巴血行播散引起粟粒性结核性腹膜炎。

[单选题]男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天大便4～5次，间断便血，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是

正确答案 ：C

溃疡性结肠炎

解析：克罗恩病、肠阿米巴病和肠结核的病变均在右下腹，不会有左下腹痛和相应表现，肠道功能紊乱的表现与题干中的特点不同，而且结肠镜检查多无异常。

[多选题]肝硬化并发上消化道大出血后，可出现的后果有

正确答案 ：ABCE

失血性休克

诱发肝性脑病

腹水迅速增长

肝功能恶化

解析：1.肝硬化并发上消化道大出血后腹水迅速增加2.上消化道出血是其严重的并发症, 常危及患者生命, 尤以肝硬化合并大出血明显。肝硬化合并上消化道大出血是临床常见急重症之一, 如抢救不及时, 患者可因失血性休克和肝功能恶化而迅速死亡。3.肝性脑病足由严重肝病引起的，上消化道大出血是诱发肝性脑病的重要因素。故ABCE正确。

[多选题]结核性腹膜炎腹水性质可为

正确答案 ：ABCD

草黄色渗出液

淡血色

合并肝硬化的病人可接近漏出液

乳糜性

解析：结核性腹膜炎腹水为草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈血性。偶见乳糜性，比重一般超过1.016，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出5×106/L，以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症，腹腔蛋白积液蛋白含量减少，腹水性质可接近漏出液，检测血清—腹腔积液蛋白梯度(SAAG)有助诊断。故ABCD正确。

[单选题]老年人角膜边缘及周围出现老年环的原因是

正确答案 ：E

类脂质沉着

[单选题]寸口脉，右手关所候脏腑是（ ）

正确答案 ：C

脾胃

[单选题]积滞的病变脏腑主要在（ ）

正确答案 ：E

脾、胃

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