[单选题]女性，23岁，腹部被砸伤3小时，诊断不明确，目前应进行的处理不包括

正确答案 ：D

止痛和镇静剂

解析：在诊断不明确的情况下，应用止痛和镇静剂可掩盖病情，故D不正确。

[单选题]男性，32岁。因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。检查发现肛旁明显红肿，有硬结。诊断应为

正确答案 ：B

肛周脓肿

[单选题]有关原发性肝癌手术治疗的注意事项，下列错误的是

正确答案 ：C

合并肝硬化者，切除范围不少于全肝的60%

解析：我国的肝癌大多合并有肝硬化，一方面在根治切除的前提下，应尽量保留正常肝组织，这对保护肝功能、促进术后恢复、减少术后并发症和降低病死率都非常重要。另一方面，合并肝硬化的患者，切除范围不应超过全肝的50%，即使做半肝切除也应慎重考虑，最好是做范围较小的局部肝切除。

[多选题]原发性肝癌手术的适应证

正确答案 ：ABCD

无腹水

无黄疸

一般情况良好

肿块小于半肝

解析：原发性肝癌手术的适应证无腹水、无黄疸；一般情况良好，无心、肺、肾功能障碍，临床分期属I、Ⅱ期；病变局限，估计切除后剩余肝脏能够代偿等，本题答案选择ABCD。

[多选题]下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素

正确答案 ：ABCD

门静脉毛细血管床的滤过压增加

肝内淋巴液回流不畅，自肝表面漏入腹腔

肝功能减退，血浆白蛋白合成障碍，致血浆胶体渗透压降低

肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多，致钠和水的潴留

解析：(1)门脉高压症时门静脉压力升高，使门静脉系毛细血管床的滤过压增加，同时也促使肝内淋巴液的容量增加，回流不畅，导致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)肝硬变后肝功能减退以致血浆白蛋白合成障碍，含量减低，引起血浆胶体渗透压降低。(3)当肝功能不全时，肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多，促进肾小管对钠和水的再吸收，引起钠和水的潴留，导致腹水的形成。本题答案选择ABCD。

[单选题]男性，45岁。有慢性肝炎病史。近日呕血3次，约在1500ml以上。查体：脉快，巩膜黄染，腹水征(+)。下列治疗措施中，不正确的是

正确答案 ：B

贲门周围血管离断术

解析：患者有慢性肝炎病史，现大量呕血，考虑为胃底食管静脉曲张破裂出血，患者腹水征(+)，不适合行贲门周围血管离断术，本题答案选择B。

[单选题]关于急性动脉栓塞的临床表现，下列哪项是错误的（ ）

正确答案 ：E

动脉栓塞的全身影响不严重

[单选题]腹股沟斜疝在手术时主要诊断依据是

正确答案 ：A

疝环在腹壁下动脉外侧

[多选题]多器官功能不全综合征(MODS)所包括的系统或器官是

正确答案 ：ABCDE

肾脏

胃肠道

血液系统

肝脏

呼吸系统

[多选题]心肺脑复苏时最常用最有效的药物是

正确答案 ：D

肾上腺素

[单选题]体格检查时，对淋巴结的检查，正确的是

正确答案 ：B

查体一般只能检查身体各部浅表的淋巴结

[单选题]语音震颤增强最常见于

正确答案 ：A

肺实变

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