[多选题]肝性脑病的产生机制有
正确答案 :ABCE
支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调
血氨的储积
假性神经递质学说
肠道呈碱性环境
解析:肝性脑病(HE)是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。关于HE的发病机制学说众多:1、神经递质学说,食物中的芳香族氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸等经肠菌脱羧酶的作用分别转化为酪胺和苯乙胺,若肝脏对酪胺和苯乙胺的代谢发生障碍,便可进入脑组织,再经β羟化酶的作用分别形成β羟酪胺和苯乙醇胺,后二者成为假性神经递质,不能传递神经冲动或作用很弱,AC正确;2、氨中毒学说,氨是促发HE的主要神经毒素,可干扰脑细胞三羧酸循环及神经的电活动等。消化道是产氨的主要部位,氨在肠道的吸收主要以NH3弥散入肠系膜,当结肠内为碱性环境时,NH3大量弥散入血,酸性环境时则从血液转至肠腔,随粪便排出,BE正确。故ABCE为正确项。【避错】D选项错误点在于肠道酸性环境时NH3从血液转至肠腔,随粪便排出,不是肝性脑病促成原因,故D错误。避错方法:熟悉目前关于肝性脑病发生机制的几种学说。。
[多选题]结核病采用HRZE方案的化学治疗,可获得显而易见的效果与下列哪项有关
正确答案 :ABCE
接受化学治疗后痰内结核分枝杆菌不但数量减少,活力也减弱或消失
经4周的治疗菌量可减少至原菌量的0.25%
实施化学治疗后、涂片阳性,培养阴性病例增多是明显佐证
经2个月治疗,85%~90%涂片阳性病人可获得阴转
解析:采用HRZE联合化疗方案,可杀灭无论结核菌存在细胞内或细胞外,任何生长状态结核菌,只要治疗即可获得较好疗效,与是否住院无关。
[多选题]黄连解毒汤的药物组成是( )
正确答案 :BCDE
黄芩
黄连
黄柏
栀子
[多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是( )
正确答案 :BCD
针灸
气功
推拿
[单选题]下列不属于白虎汤组成药物的是( )
正确答案 :D
生地
[单选题]热入营分证治疗时主要选用( )
正确答案 :A
清营汤
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