[单选题]肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是

正确答案 ：B

脾功能亢进

解析：在肝硬化肝功能失代偿期由于出血、营养失调和脾功能亢进等因素而发生轻重不等的贫血，但在脾功能亢进时，血白细胞和血小板均见降低。

[单选题]我国引起食管癌的病因哪项是错误的

正确答案 ：D

食管下括约肌压降低

[单选题]男性，60岁，肝硬化病史10余年，1周前出现腹胀，入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm，剑突下3cm，质硬，表面凹凸不平，可触及大小不等的结节，压痛不明显，腹水征阳性。AFP780μg／L。最可能的诊断是

正确答案 ：D

原发性肝癌

[单选题]女性患者，58岁。肝硬化腹腔积液患者，近几日腹围较前增加，腹痛、发热，考虑并发自发性腹膜炎，下列措施不正确的是

正确答案 ：D

选用对肠道革兰阳性菌有效的抗生素

解析：自发性腹膜炎腹水细菌培养多为大肠埃希菌，故抗菌药的选择以革兰阴性菌为主。故D错误。

[多选题]Crohn病发生腹痛的原因有

正确答案 ：ABC

不完全或完全性肠梗阻

局部肠痉挛

急性肠穿孔

解析：1.腹痛　是最常见的症状，多位于右下腹或脐周，一般为中等度疼痛，呈.局部肠痉挛。B正确。2。随着疾病的发展，粘膜面有多数匐行性溃疡或纵行裂沟，深达肌层并可互相形成窦道。附近的粘膜由于粘膜下层的水肿，肉芽肿性增生等，可隆起呈铺路石状。因肠壁有弥漫性炎细胞浸润，肉芽组织增生及纤维化，使肠壁逐渐增厚僵硬，肠腔狭窄，呈橡皮管样或皮革样坚韧。A正确。3.受累肠段因有纤维素性渗出，常和邻近的肠段及其他器官粘连；或与增厚的肠系膜、肿大变硬的淋巴结互相粘连成不规则肿块。纵行裂沟与匐行溃疡可并发穿孔和局部脓肿或穿透到其他肠段、器官或肠壁形成内外瘘。C正确。

[单选题]哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义

正确答案 ：E

白蛋白／球蛋白比例倒置

解析：肝脏是白蛋白合成的唯一场所，肝硬化时肝功能异常，白蛋白合成减少，慢性肝病病人Kupffer细胞功能减退或由于门-体短路，不能清除内源性或肠源性抗原物质，形成对肝外淋巴组织的慢性抗原刺激，可以产生更多的抗体分子，从而出现高球蛋白血症，球蛋白明显升高，白蛋白／球蛋白比例倒置。

[单选题]先让患者仰卧，行腹部叩诊时，其中腹部呈鼓音，两侧呈浊音，转成左侧位时左侧腹部浊音区增大，而右侧腹部转为鼓音，称为移动性浊音阳性，表示下列哪一种病症

正确答案 ：D

腹腔内有游离腹水

[单选题]血清apoA-Ⅰ水平可以直接反映

正确答案 ：D

HDL

[单选题]黄疸病证治疗中，热重于湿应注意（ ）

正确答案 ：D

清热利湿

[多选题]属于清热剂的是（ ）

正确答案 ：ABCDE

白虎汤

清营汤

清热地黄汤

龙胆泻肝汤

五味消毒饮

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