[单选题]关于孕产妇健康管理中产后7天内如发现产妇有哪种情况不需转诊( )

正确答案 ：A

会阴或腹部伤口问题

[单选题]1988年，某人对某厂245名从事石棉作业工作及相邻机械厂245名机械作业工从进行调查，并随访3年，其间石棉作业工人中发生肺癌23例，机械作业工人中发生肺癌3例。该研究为( )

正确答案 ：B

队列研究

[单选题]以下不属于入户指导的主要对象的是( )。

正确答案 ：C

精神疾病患者

解析：入户指导的主要对象是新生儿、产妇、儿童及看护人、老年人、重症护理患者、残疾人等重点人群。

[单选题]黄疸伴胆囊肿大不会见于

正确答案 ：C

急性肝炎

解析：黄疸伴胆囊肿大者，提示胆总管有梗阻，常见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌、胆总管结石等，而急性肝炎一般只出现黄疸，不伴有胆囊肿大。

[单选题]关于失眠的叙述，下列说法错误的是

正确答案 ：D

催眠药物不会产生耐药性和依赖性

解析：催（助）眠药物易产生耐药性和依赖性，因此要尽量少用、慎用（避免不良反应）、间歇使用（避免成瘾），应几种药物交替使用，尽量避免长期使用。

[单选题]右心室、左心室增大，肺血多，主动脉结缩小的先天性心脏病是( )。

正确答案 ：E

室间隔缺损

解析：室间隔缺损X线检查表现为左右心室大，左心房可大，肺野充血，肺动脉扩张。

[单选题]关于急性肾炎，下述选项不正确的是( )。

正确答案 ：A

水肿为最早出现的症状，常呈上行性

解析：小儿急性肾炎可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎和急性非链球菌感染后肾小球肾炎。通常急性肾炎主要指前者。临床表现为急性起病，有血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞。

[单选题]下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素

正确答案 ：B

原发性醛固酮增多

解析：肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现，涉及多种因素，主要有：①门静脉压力升高。此时内脏血管床静水压增高，促使液体进入组织间隙，这是腹水形成的决定性因素。②有效血容量不足，肝硬化时机体呈高心输出量、低外周阻力的高动力循环状态，此时内脏动脉扩张，大量血液滞留于扩张的血管内，导致有效循环血容量下降（腹水形成后进一步加重），从而激活交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等，导致肾小球滤过率下降及水钠重吸收增加，发生水钠潴留。③低蛋白血症，白蛋白<30g/L时，血浆胶体渗透压下降，血管内液体进入组织间隙，在腹腔可形成腹水。④肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱，导致继发性醛固酮及抗利尿激素增多。⑤肝淋巴量超过了淋巴循环引流的能力，肝淋巴液生成增多。肝硬化腹水形成的原因之一是继发性醛固酮增多，而不是原发性醛固酮增多，故答案选B。

[单选题]下列关于铁的描述，正确的是

正确答案 ：B

肠黏膜吸收的铁为二价铁

解析：铁的代谢：食物中的铁有二价铁和三价铁，但以三价铁为主（A不正确）。其中二价铁被肠黏膜直接吸收（B正确，所以补铁剂以亚铁离子为主，如硫酸亚铁）；三价铁有两条路：①与转铁蛋白结合，转运到组织或红细胞内后分离，还原成二价铁，参与形成血红素；②与体内铁蛋白中结合成为贮存状态铁。（C、D不正确），血红蛋白中的铁为二价铁（E不正确）。

[单选题]临床上抢救中度有机磷酸酯类中毒的药物是

正确答案 ：D

阿托品和碘解磷定

解析：常用于有机磷农药中毒解毒的药物有阿托品，可改善毒蕈碱样症状，氯磷定、解磷定可改善有机磷农药中毒的烟碱样症状，两种解毒剂常一起应用。

[单选题]关节脱位的描述不正确的是

正确答案 ：E

关节脱位有功能障碍，但无肿胀、疼痛

解析：关节脱位的一般表现：疼痛、肿胀和功能障碍。

[单选题]昼夜分阴阳，属于“阴中之阴”的时间是

正确答案 ：D

前半夜

解析：昼夜阴阳属性的一般说法是：上午属阳中之阳，下午属阳中之阴，前半夜属阴中之阴，后半夜属阴中之阳。

[单选题]马应龙麝香痔疮膏的药物组成不包括( )。

正确答案 ：A

红花

解析：马应龙麝香痔疮膏的药物组成为人工麝香、人工牛黄、珍珠、炉甘石粉、硼砂、冰片、琥珀。

[单选题]全科医疗是立足于社区的卫生服务，其特征不包括

正确答案 ：C

以患者为导向的基层医疗

解析：全科医疗是立足于社区的卫生服务，其特征：①社区的概念体现于地域和人群，即以一定的地域为基础、以该人群的卫生需求为导向，全科医疗服务内容与形式都应适合当地人群的需求，并充分利用社区资源，为社区民众提供服务。因此“社区卫生诊断”就成为开展全科医疗必要的基础环节。②以社区为导向的基层医疗，将全科医疗中个体和群体健康照护紧密结合、互相促进。全科医生在诊疗服务中，既要利用其对社区背景的熟悉去把握个别患者的相关问题，又要对从个体患者身上反映出来的群体问题有足够的敏感性。因为全科医生的就医人群是相对固定的，各类疾病发生的概率也相对固定，那么一旦疾病概率有明显变化，就表明出现了足以影响群体健康的某些因素。此时医生就要去追踪患者的来龙去脉，了解其所属组织或住宅区域可能发生的重大生活事件，评估其对患者的负面影响，并提出合理的社区干预计划。

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