[单选题]女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1．025。最可能的诊断是

正确答案 ：D

复杂性急性肾盂肾炎

解析：尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素，其尿感的发生率较正常者高12倍，有这种情况的尿感称为复杂性尿感，常见于尿路有器质性梗阻(如结石梗阻)或功能性梗阻(如膀胱-输尿管反流)、尿路有异物存在(如结石、停留导尿管)、或有肾实质病变(如多囊肾、糖尿病肾病、肾移植)等。急性肾盂肾炎急性起病，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、肋脊角压痛或(和)叩痛和全身感染性症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞数升高等。血培养可能阳性。无高血压及氮质血症。致病菌多为大肠杆菌，其他较常见的是变形杆菌、克雷白杆菌等，仅约5％为粪链球菌等球菌引起肾浓缩功能可下降。

[单选题]急性膀胱炎的治疗应首选的抗生素是

正确答案 ：A

氧氟沙星

[单选题]直接感染是指

正确答案 ：C

泌尿系统周围器官、组织发生感染时，病原菌直接侵入泌尿系统导致的感染

[单选题]乙型肝炎病毒相关性肾炎最主要的发病机制是

正确答案 ：A

抗原与抗体复合物的沉积

[单选题]在肾盂肾炎的治疗中，用碳酸氢钠可增强下列哪项抗生素的疗效

正确答案 ：A

庆大霉素、红霉素

[单选题]血尿尿三杯试验如第一杯为血尿，应考虑病变部位在

正确答案 ：A

尿道

[单选题]急性肾盂肾炎典型的临床症状为

正确答案 ：A

尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛

[多选题]IgA肾病的预后是

正确答案 ：ABCDE

表现为急进性肾炎的IgA肾病患者预后差

呈弥漫性新月体形成者肾功能进行性恶化

大量蛋白尿长期得不到控制者，常进展至慢性肾衰竭

表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿者预后较好

呈现恶性高血压、持续性高血压者预后差

[多选题]肾动脉血栓的病因是

正确答案 ：ACD

动脉壁创伤

肾动脉病变

血液凝固性增高

[单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜（ ）

正确答案 ：D

清热润肠

[单选题]肝气郁滞型月经先后无定期，首选方是（ ）

正确答案 ：A

逍遥散

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