[单选题]属于必需氨基酸的是

正确答案 ：D

甲硫氨酸

解析：体内需要而不能自身合成、或合成量不能满足机体需要，必须由食物供应的氨基酸称为必需氨基酸。必需氨基酸包括异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸和缬氨酸。

[单选题]关于噻嗪类利尿药，哪项是错误的

正确答案 ：B

利尿作用不受肾小球滤过作用的影响

解析：噻嗪类利尿药作用于髓袢升支远端和远曲小管近端，抑制Na和Cl的重吸收而起到排钠利尿的作用，由于流入远曲小管和集合管的Na增多，使得钠钾的交换增多，故增加K的排泄，其利尿作用强度中等。

[单选题]男，66岁。近4年血压升高，血压最高为21.3/14.5kPa（160/110mmHg），尿常规（-），眼底有动静脉交叉压迫现象，心脏X线检查提示左心室增大。应考虑诊断

正确答案 ：B

高血压2期

解析：高血压分期：第1期，血压达确诊高血压水平，临床无心、脑、肾损害征象。第2期，血压达确诊高血压水平，并有下列一项者：①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大；②眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄；③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。第3期，血压达确诊高血压水平，并有下列一项者：①脑出血或高血压脑病；②心力衰竭；③肾衰竭；④眼底出血或渗出，伴或不伴有视盘水肿；⑤心绞痛、心肌梗死、脑血栓形成。

[单选题]患者，女，28岁，未孕，继发性痛经5年，加重2年。妇科查体：子宫右后方触及直径7cm囊肿，其治疗的方法是

正确答案 ：D

保留生育功能手术

解析：子宫内膜异位症的手术治疗可分为保留生育功能、保留卵巢功能和根治性手术3类。保留生育功能手术：适用于年轻有生育要求的妇女；保留卵巢功能手术：适用于年龄在45岁以下，且无生育要求的重症患者，应警惕少数患者在术后仍有复发；根治性手术：适用于45岁以上近绝经期的重症患者。故15题选D，16题选A。

[单选题]小儿风湿热急性期有心肌炎者逐渐起床活动需在

正确答案 ：B

血沉正常时

解析：小儿风湿热急性期有心肌炎者逐渐起床活动需在血沉正常时。

[单选题]以脑死亡标准取代心脏停止搏动死亡的标准，其直接的伦理意义和效果是有利于

正确答案 ：E

科学地确定死亡，维护人的生命或尊严

解析：执行脑死亡标准的伦理意义：①可以科学地判断死亡，维护生命；②可以节约医疗资源耗费；③有助于推进器官移植医学的发展；④有利于从整体上认识人的死亡。从直接的伦理意义和效果看是有利于科学地确定死亡，维护人的生命。故选E。

[单选题]霍乱弧菌的致病因素不包括

正确答案 ：C

荚膜

解析：本题为基本知识题，考核霍乱弧菌的致病物质。正确答案为C。霍乱弧菌主要致病因素有：①鞭毛和菌毛，使之侵袭小肠黏膜上皮细胞并迅速增殖；②霍乱肠毒素，为不耐热外毒素，是引起腹泻的主要致病物质；③其他毒素包括小带联结毒素、附属霍乱肠毒素、溶血素／溶细胞素、志贺样毒素、耐热肠毒素、耐热直接溶血素和钠离子通道抑制子等，其中有些毒素属于内毒素。霍乱弧菌无荚膜结构，故无此种致病物质。

[单选题]有关Glasgow昏迷评分的叙述下列哪项是不正确

正确答案 ：B

该评分法最高分为15分，最低分为0分

解析：Glasgow昏迷评分法的肢体运动是以健侧为标准。最低分应为3分，故答案选B。

[单选题]神经根型颈椎病的临床表现不包括

正确答案 ：E

霍夫曼征阳性

解析：颈椎病神经根型是颈椎病中发病率最高的类型(50～60%)。由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或弓体关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫了神经根所致，临床表现开始为为颈肩痛，短期内加重，向上肢放射，手指皮肤可有麻木，手指动作不灵活等。出现沿神经根分布的疼痛、麻木、感觉减退、肌张力下降和腱反射减弱；检查可见患侧颈部肌痉挛。上述改变的区域和范围根据受累的神经根不同而表现在相应节段的部位。上肢牵拉试验是牵拉臂丛神经刺激己受压的神经根出现疼痛为阳性，压头试验阳性；X线可显示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄。CT/MRI可明确诊断，显示神经根受压情况。而霍夫曼征阳性为脊髓型的体征。端，如股骨下端，胫骨上端和肱骨上端，其X线表现为骨性病损自干骺端突出。骨肉瘤为恶性肿瘤，多发于青少年，常见的发生部位也是骨骺生长最活跃的部位，X线表现有典型的Codman三角和日光射线征。

[单选题]服用后易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是

正确答案 ：D

呋塞米

解析：呋塞米的不良反应：①水和电解质紊乱：常因过度利尿所致，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症，长期应用还可引起低血镁，低血钾最常见，应注意及时补钾；②耳毒性：表现为眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋；肾功能不全或同时联用其他耳毒性药物时更易发生；③高尿酸血症：呋塞米可抑制尿酸排泄，造成高尿酸血症而诱发痛风；④其他：长期使用可引起高血糖；升高LDH胆固醇和三酰甘油、降低HDL胆固醇；少数患者可发生白细胞、血小板减少，亦可发生过敏反应。

[单选题]手术后早期恶心、呕吐常见的原因是

正确答案 ：D

麻醉反应

解析：术后早期出现的共同表现往往与麻醉有关，出现恶心、呕吐反应系麻醉反应。

[单选题]男，45岁。突发中上腹持续性疼痛，伴呕吐、尿黄2小时，发病前3小时大量饮酒，并进食较多油腻食物。查体：T37.5℃，P98次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率98次/分，心律齐，上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是

正确答案 ：A

腹部CT

解析：患者饮酒、进食大量油腻食物后突发中上腹部疼痛并呕吐、尿黄，查体可见上腹部压痛及反跳痛，考虑诊断为急性胰腺炎。为明确诊断，CT是最具有诊断价值的影像学检查，不仅能诊断急性胰腺炎，而且能鉴别是否有胰腺坏死，还可发现胰腺周围脏器组织间有无胰外积液和坏死感染征象。 　　【避错】血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病数小时后开始升高，24小时可达高峰，4~5天恢复到正常。尿淀粉酶在24小时才开始升高，48小时可达高峰，下降缓慢，1~2周后恢复正常。该患者发病2小时，淀粉酶可能尚未升高。

[单选题]医患沟通中的非语言沟通形式不包括

正确答案 ：C

引导话题

解析：非语言沟通是人类在语言之外进行沟通时的所有符号。概括地说，非语言沟通是不使用语言的沟通，它包括的信息是通过身体运动、面部表情、利用空间、利用声音、目光、手势、姿势、仪表和触觉等产生的。

[单选题]克罗恩病的主要手术指征是

正确答案 ：D

疑有恶变

解析：对于药物治疗无效、合并消化道梗阻、穿孔、消化道瘘、腹腔脓肿、难以控制的消化道出血的病人来说，应选用手术治疗，其中主要的手术指征为疑有癌变。

查看原题 查看所有试题