[单选题]一位25岁从伊拉克回来的患者的左下肢被截肢，他虽然主诉幻肢痛，但是仍然希望正常生活。为了缓解他在重返社会的过渡阶段的痛苦，下一步他最好做到（）

正确答案 ：E

以上都不对

解析：A.截肢者在接受手术后到重返工作前通常需要经历一段十分长的时间，他们一般无法找到适合的工作，而且很少获得晋升的机会。 　　B.使用功能性假体而不是装饰性假体可减少幻肢痛。 　　C.椎管内麻醉可招致短暂而难以治疗的幻肢痛。鉴于椎管内麻醉后复发幻肢痛的概率较低，其一过性的本质，且一旦发生事实上是可以被治疗的这几点，目前认为椎管内麻醉并不是之前发生过下肢幻肢痛的患者的禁忌证。 　　D.目前没有证据提示幻肢痛代表着心理障碍，但是它可能由心理因素所触发和加剧。研究表明，对幻肢痛体验的应对策略非常重要。个体如何应对疼痛可能会影响到疼痛，以及生理和心理方面的调节。

[单选题]关于偏头痛的病理生理学变化，以下描述正确的是（）

正确答案 ：D

三叉神经颈丛的大多数尾细胞玻激活且其阈值降低

解析：无菌性神经炎通常见于三叉神经受到刺激后，后者通过无髓鞘的C纤维支配大的颅内血管、软脑膜血管、大的血窦以及硬脑膜。在偏头痛发作的急性期，P物质、CGRP和氧化亚氮介导神经炎的形成。

[单选题]以下鉴别CRPSⅡ和CRPSⅠ的诊断标准是（）

正确答案 ：D

必须存在外周神经组织损伤

解析：CRPSⅡ和CRPSⅠ的症状十分相似，不同点在于在前者必须存在外周神经组织的病理改变，且因此而存在一系列的局灶性神经功能缺陷，这些对于诊断是必需的。

[单选题]以下不是触发点注射的并发症的是（）

正确答案 ：E

斜颈

解析：触发点注射的并发症： 　　局部出血渗入肌肉 　　局部肿胀 　　肌筋膜触发点灭活不充分所致的紧绷带收缩痛（错过了肌筋膜触发点） 　　感染 　　半流体器官穿孔，最常见肺穿孔 　　针的直接创伤所致的神经损伤 　　一过性神经阻滞 　　晕厥 　　对局麻药的过敏反应 　　斜颈是颈部肌肉、主要是那些由脊髓附属神经所支配的肌肉的收缩，通常为痉挛所致，患者的头部偏向一侧且通常呈旋转位，以至于下巴指向另一侧。尽管针刺期间错过触发点可引起痛性的紧绷带收缩，但其中并未提及斜颈。

[多选题]对于神经病理性疼痛，动物实验已经证明（）

正确答案 ：ABCD

足底注射白细胞介素1（IL-I）减少机械伤害阈值

IL-1引起痛觉过敏是由缓激肽B-1诱导的

IL-1引起机械性痛觉过敏可能是由前列腺素介导的

IL-1引起痛觉过敏可能由迷走反射引起

解析：细胞因子，一组异性肽激活免疫系统介导的炎症，它们形成了一个复杂的双向系统之间交流的免疫系统和神经系统IL-1是研究最广泛的细胞因子。足底以及腹腔注射IL-1可能减少机械和热伤害阈值，这可能是由环氧合酶抑制剂阻断前列腺素的作用。外周细胞因子和大脑之间的连接途径可能涉及迷走神经传入纤维，终止于孤束核和脑室周围，缺乏血脑屏障。

[多选题]对于糖尿病神经病变的疼痛治疗取决于基础疾病和控制疼痛症状。反过来，基础疾病的控制包括严格进行血糖控制。下列正确的是（）

正确答案 ：ABCD

严格的血糖控制可以阻止或减缓远端感觉神经病变的进展

糖化血红蛋白目标应该<6%

理想目标是血糖正常

对于糖尿病患者，控制体重、增强运动也是控制血糖的重要措施之一

[单选题]具有镇痛作用的低频脉冲电疗法为(　　)。

正确答案 ：B

经皮电神经刺激疗法

[单选题]治疗等渗性脱水理想的液体是

正确答案 ：C

平衡盐溶液

[单选题]中风的舌态是（ ）

正确答案 ：A

舌强

[单选题]头身重痛，属（ ）

正确答案 ：A

湿阻

[单选题]下列十二经脉气血流注次序中错误的是（ ）

正确答案 ：B

足阳明→足少阳→足厥阴→

[多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）

正确答案 ：ABCE

肝郁

心脾亏虚

胆怯

痰热内盛

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