[单选题]一位A型血的男子有一男一女两个孩子，其中女孩的血清与其父的红细胞不发生凝集，而男孩的血清与其父的红细胞发生凝集，男孩的血型可能是

正确答案 ：D

B型或O型

解析：根据红细胞的凝集反应：血型不相容的两个人的血滴放在玻片上混合，其中的红细胞即凝集成簇，称红细胞凝集，如：A抗原+抗A抗体；B抗原+抗B抗体。与A抗原发生凝集的抗体是抗A抗体，血清中含抗A抗体的是B型或O型。

[单选题]不是产气荚膜梭菌致病物质的是

正确答案 ：E

内毒素

解析：根据题意分析，产气荚膜梭菌是革兰氏阳性杆状厌氧菌，其致病物质有外毒素、卵磷脂酶、胶原酶、透明质酸酶、肠毒素；而内毒素只要由革兰氏阴性菌释放，故本题选E。

[单选题]出现Aschoff细胞的是

正确答案 ：D

风湿性心脏病

解析：这是风湿热特征性的改变，是确诊风湿的病理学依据，而且被看作是风湿活动的指标。小体中心有类纤维蛋白样坏死，周围绕有淋巴细胞、浆细胞和风湿细胞。风湿细胞呈圆形、椭圆形或三角形。胞浆丰富，呈嗜碱性，胞核为单核或多核，具有明显的核仁，有时可出现双核或多核，形成巨细胞，即Aschoff细胞。

[单选题]适合用于表面麻醉的药物是

正确答案 ：A

丁卡因

解析：临床上常用普鲁卡因行局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉，其表面麻醉和硬膜外阻滞效果差，一般不采用 。苯妥英钠有抗心律失常作用及抗癫痫的作用 。利多卡因为酰胺类局麻药及抗心律失常药 。奎尼丁主要用于慢性心房纤颤和心房扑劫 。丁卡因用于硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经传导阻滞、黏膜表面麻醉 。故本题选A 。

[单选题]关于普萘洛尔抗心律失常的机制，哪项错误

正确答案 ：D

治疗量就延长浦氏纤维的有效不应期

解析：普萘洛尔为非选择性β1与β2肾上腺素受体阻滞剂，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量减少，初期因外周阻力反射性增加（使α受体作用相对增强），故降压作用不明显，肾血流量与肾小球滤过率、冠状动脉及其他内脏器官血流量均减少。普萘洛尔能影响肾上腺素能神经元功能、中枢神经系统的血压调节压力感受器的敏感性，可竞争性对抗异丙肾上腺上腺上腺素和去甲肾上腺上腺上腺素的作用。血浆肾素活肾素活性因β2受体被阻断而降低，还可致血管收缩，支气管痉挛。有增强胰岛素降低血糖的作用，对前列腺素E2的合用亦有影响。概括其作用特点为温和、缓慢、持久，能抑制肾素分泌，无直立性低血压症。治疗震颤的机制可能与β2受体有关，也有可能是中枢作用。治疗量不延长浦氏纤维的有效不应期。

[单选题]对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应该对胸液作何检查以明了病因

正确答案 ：E

厌氧菌培养

解析：臭味混浊液体多考虑为厌氧菌。

[单选题]重度妊娠高血压综合征治疗首选的药物是

正确答案 ：B

硫酸镁

解析：重度妊娠高血压综合征解痉首选硫酸镁。治疗有效浓度为2～3.5mmol/L，超过5mmol/L发生镁中毒。首先表现为膝反射减弱或消失。一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。

[单选题]在儿童初次感染时表现为水痘，老年复发则引起带状疱疹的病毒是

正确答案 ：C

VZV

解析：本题主要考查对病毒英文简写的记忆，VZV为水痘-带状疱疹病毒，儿童原发感染时引发水痘，病愈后潜伏在体内，潜伏病毒激活后可引起带状疱疹。HSV为单纯疱疹病毒，主要引起各种局部疱疹。CMV为巨细胞病毒。HHV-6为人疱疹病毒6型，原发感染多为隐性感染，少数表现婴儿玫瑰疹。

[单选题]患儿男，出生后10天。2天来张口困难，拒奶，稍咳嗽，体温38℃。查体：苦笑面，张口半指，项强，肺部无异常，四肢及腹肌较紧张，脐部红肿。该患儿危险性最大的疾病是

正确答案 ：D

破伤风

解析：新生儿破伤风目前仍有发生，尤其生后脐带未正确处理，易引起所谓"脐带风"，潜伏期1～2周，该患儿早期表现为张口困难、拒奶、颈项强直、肌肉紧张，完全符合破伤风发病过程与表现，若不及时诊断及处理会十分危险。该患儿虽有脐部感染但不危险，而其他的疾病不一定存在，即使有危险性也没破伤风大。

[单选题]患者，男，53岁。2型糖尿病，控制饮食无效，过度肥胖。最佳降糖药为

正确答案 ：E

二甲双胍

解析：二甲双胍临床适用于轻、中度糖尿病，主要应用于单用饮食控制无效，尤其是肥胖患者。

[单选题]进行膳食调查的主要目的是

正确答案 ：B

了解膳食组成及营养素摄取情况

解析：膳食调查的目的是了解在一定时间内调查对象通过膳食所摄取的热能和各种营养素的数量和质量，借此来评定正常营养需要能得到满足的程度。膳食调查是营养调查工作中的一个基本组成部分，它本身又是相对独立的内容，结合选项B项正确。

[单选题]巨大胎儿经阴道分娩的常见并发症不包括

正确答案 ：E

羊水栓塞

解析：发生羊水栓塞通常有以下诱因：①经产妇居多；②多有胎膜早破或人工破膜史；③常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当；④胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。

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