[单选题]男孩，5岁，出生体重5kg，产程较长，生后较同龄儿发育稍落后，因双下肢不能独立站立来诊，最有可能的诊断是以下哪一项 ( )

正确答案 ：C

脑瘫后遗症

[单选题]休克患者在应用晶体液时，下列错误的是

正确答案 ：D

失血性休克补充血容量时，最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水

解析：补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。应在连续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上，结合患者皮肤温度、末梢循环、脉搏幅度及毛细血管充盈时间等微循环情况，判断补充血容量的效果。首先采用晶体液和人工胶体液复苏，必要时进行成分输血。失血性休克时，一般可根据血压和脉率的变化来估计失血量。虽然在失血性休克中，丧失的主要是血液，但在补充血容量时，并不需要全部补充血液，在抽血查血型和交叉配血后，即可自静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液，在45分钟内输入1000～2000ml，如果检查患者的红细胞比容在30%以上，则仍可继续输上述溶液（补充量可达估计失血量的3倍），不必输血；如果失血量大或继续有失血，应接着输入已配好的血液，全血有携氧能力，可改善贫血和组织缺氧，但仍应补充一部分等渗盐水或平衡盐溶液，这种晶体液和血液同用的补充血容量的方法，可补充因钠和水进入细胞内引起的功能性细胞外液减少，降低红细胞比容和凝血因子Ⅰ含量，以减少毛细血管内血液的黏度和改善微循环的血液灌流；输血最好为新鲜血，在补充血容量的过程中，也可采用血浆代替部分血液，血浆可以维持胶体渗透压，防止水分从毛细血管渗出，对以丧失血浆为主的烧伤、腹膜炎等所致的休克有重要作用。而5%葡萄糖生理盐水是高渗液，0.9%葡萄糖生理盐水的才是等渗液。故答案应选D。

[单选题]当前唯一反映肿瘤代谢状况，有助于定性诊断的影像诊断方法是

正确答案 ：D

远红外热像检查

解析：远红外热像检查反映肿瘤局部代谢及血供的增减，影响局部表面温度，借此温差和其分布，应用红外线摄影所示图像，用以判断肿瘤的性质与代谢状况。因此答案为D。

[单选题]术中发现直肠癌肿块巨大，与盆壁或骶部固定，最适宜的手术选择是

正确答案 ：E

仅做乙状结肠造口术

解析：1984年，我国结、直肠癌分期如下：Dukes A1：局限于黏膜内，达黏膜下层；Dukes A2：累及浅肌层，但未穿透浆膜；Dukes A3：累及深肌层，但未穿透浆膜；Dukes B：穿透肠壁，无淋巴结转移；Dukes C：穿透肠壁，转移至结肠壁、结肠旁、系膜和系膜根部淋巴结；Dukes D：远处或腹腔转移，广泛浸润无法切除。术中发现患者的直肠癌肿块巨大，与盆壁或骶部固定，属于D期，故仅能做乙状结肠造口术。故答案应选E。

[单选题]急性胆囊炎最严重的并发症是

正确答案 ：C

胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎

解析：急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎。故答案应选C。

[单选题]男婴，生后3天吃奶喝水后即呛咳，带泡沫唾液自鼻孔溢出，腹胀气。最有可能的诊断是

正确答案 ：C

Ⅲ型食管闭锁

[单选题]临床表现为马鞍形感觉障碍的病变部位常见于

正确答案 ：D

圆锥

[单选题]T波振幅低平是指

正确答案 ：A

<同导联R波1/10

[单选题]入院记录应在何时完成

正确答案 ：A

入院24小时内

[单选题]主诉的书写要求，下列哪一项不正确

正确答案 ：E

不能直接使用病名或描述实验室检查异常

[单选题]有关术前讨论，以下概念哪项不正确

正确答案 ：E

对于预后估计，麻醉和术中及术后可能出现的意外及防范措施可以不讨论

[单选题]内伤发热的辨证纲领应为（ ）

正确答案 ：C

以虚实为纲

[多选题]肝郁气滞型缺乳的主症包括（ ）

正确答案 ：ABCDE

产后乳少

产后无乳

胸胁胀闷

食欲减退

脉弦数

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