• [单选题]男性患者,56岁,慢性支气管炎病史20余年,劳力性心悸,呼吸困难3年,近日发生肺部感染,今晨突然出现呼吸困难,端坐,咳大量粉红色泡沫痰。查体:口唇发绀,心尖区触及震颇,听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿性啰音。则该病人应诊断为
  • 正确答案 :E
  • 二尖瓣狭窄伴急性肺水肿


  • [单选题]对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是
  • 正确答案 :C
  • 心尖区收缩期吹风样杂音


  • [单选题]流行性腮腺炎的最主要的并发症是
  • 正确答案 :B
  • 脑膜炎或脑膜脑炎


  • [单选题]肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为
  • 正确答案 :A
  • 肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加


  • [单选题]男性,27岁。全身重度水肿,血压80/60mmHg,尿蛋白6.4g/24小时,血浆清蛋白23g/L,肾功能BUN9.1mmol/L,Cr101μmol/L,应选择的主要治疗措施是 ( )
  • 正确答案 :E
  • 糖皮质激素

  • 解析:1.大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现,也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。患者为尿蛋白6.4g/24小时。2.NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成NS水肿的基本原因。患者全身重度水肿。少尿期可有暂时性轻度氮质血症,单纯性肾病肾功能多正常。治疗:糖皮质激素(下面简称激素)用于肾脏疾病,主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出;此外,尚可抑制慢性炎症中的增生反应,降低成纤维细胞活性,减轻组织修复所致的纤维化。

  • [单选题]阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制是
  • 正确答案 :D
  • 通气与血流比例失调

  • 解析:肺气肿时,大量肺泡周围的毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化,致使肺毛细血管大量减少,肺泡间的血流量减少,此时肺区虽有通气,但肺泡壁无血液灌流,导致生理无效腔气量增大;也有部分肺区虽有血液灌流,但肺泡通气不良,不能参与气体交换;通气与血流比例失调是肺气肿发生缺氧的主要机制。

  • [单选题]五行相生顺序正确的是( )
  • 正确答案 :A
  • 木生火,火生土,土生金,金生水


  • [单选题]下列不属四君子汤组成的药物是( )
  • 正确答案 :C
  • 黄芪


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