[单选题]以下不是阿尔茨海默病(AD)重度患者的临床表现的是

正确答案 ：C

难以有效交谈，对答不切题，思维破裂

解析：AD患者的临床表现分为两方面，即认知功能减退症状和非认知性精神症状。根据疾病的发展和认知功能缺损的程度，可分为轻、中和重度。轻度：近记忆障碍常为首发及最明显症状，常有时间定向障碍，计算能力减退，思维迟缓，可伴有轻度的焦虑和抑郁。患者的个人生活基本能自理。中度：患者不能独自生活。记忆障碍加重，用过的物品随手即忘，有时因记忆减退而出现错构和虚构。远记忆力也受损。时间、地点定向障碍。言语功能障碍明显，出现命名不能，失认和失用等。生活料理需家人督促或帮助。可伴有情绪不稳及幻觉妄想，以幻视、被窃妄想和嫉妒妄想多见。睡眠障碍，部分患者白天思睡、夜间不宁。行为紊乱，捡破烂、乱拿他人之物，亦可表现本能活动亢进，当众裸体，有时出现攻击行为。重度：记忆力，思考及其他认知功能皆严重受损。忘记自己的姓名和年龄，不认识亲人。患者只有自发的单调言语，最终丧失语言功能。活动逐渐减少，并逐渐丧失行走能力，大小便失禁。晚期患者可出现原始反射，最明显的神经系统体征是肌张力增高，肢体屈曲。

[单选题]患者男，18岁，高中学生。既往正常但性格内向。因多次到百货商店行窃被拘留，由公安人员带来医院就诊。患者4个月前由外地迁来本市，近3个月来行为突然发生变化，三次无证开汽车受到处罚，情绪变得易激惹。初接触时与医生不合作，在几次心理治疗后变为合作。该患者的临床表现最可能属于

正确答案 ：B

品行异常的适应性障碍

解析：品行异常的适应性障碍属于适应性障碍的一种临床类型。品行异常的表现有对他人权利的侵犯，不履行法律责任，违反社会公德；常见的例子如逃学、毁坏公物、打架和饮酒过量等。这类病例多见于青少年。

[单选题]关于偏执型人格障碍特点、以下错误的是

正确答案 ：C

自我评价低，自卑

解析：偏执型人格障碍为敏感多疑、好争辩，自尊心过强，人际关系往往反应过度，经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己，遇到挫折或失败时，推诿客观，将自己的失败归咎于他人，易怀疑配偶和情侣的忠诚，常限制对方和异性的交往，将自己看得过分重要的倾向，自负、自我评价过高，给人以得理不饶人的感觉。选C。

[单选题]患者男，78岁，既往无脑卒中发作史，近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易忘记，如经常失落物品，经常找不着刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能下降，讲话无序。个人生活不能自理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位体征，CT检查显示轻度脑萎缩。此患者最可能的诊断是

正确答案 ：B

阿尔茨海默病中期

解析：根据患者病情描述：日益记忆力减退，丢三落四，不能独自生活，故可诊断为阿尔茨海默病中期

[单选题]关于迟发性运动障碍，以下哪项说法不正确

正确答案 ：C

停药即可改善

解析：迟发性运动障碍发生于较长期服用典型抗精神病药物的患者，一旦症状出现，很难消除，对症状较轻的患者，只有部分可在停药后使症状消除。所以C选项是错误的。

[单选题]女性，37岁，诊断抑郁症，药物治疗过程中，出现意识模糊、肌阵挛、反射亢进、出汗、寒颤、腹泻和运动失调 等。最有可能引起上述表现的治疗方案是

正确答案 ：C

SSRI与心境稳定剂合用

解析：5-羟色胺过多综合征，SSRIs可加强很多中枢5-HT能药的药效，导致系统过度兴奋，出现中枢5-HT综合征，虽可见于单种SSRIs，但以同用2种5-HT能药多见，也有锂盐和SSRIs引起综合征的报道，其表现为恶心、呕吐、多汗、烦躁不安等，严重者可出现休克及死亡。

[多选题]影响精神分裂症预后的因素包括

正确答案 ：ABCE

病前社会功能

症状特点

维持治疗

是否伴有神经症症状

解析：影响精神分裂症预后的因素包括起病形式、病前社会功能、症状特点、是否伴有神经症症状等

[多选题]思维云集多见于

正确答案 ：ABC

精神分裂症

感染中毒性精神障碍

癫痫性精神障碍

解析：又称强制性思维，指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，这些联想常常突然出现，突然消失，内容多变。精神分裂症　 可出现强制性思维、思维云集、思维插入等。器质性精神障碍感染、中毒等器质性疾病可出现强制思维，多在意识朦胧状态下产生，随着疾病的恢复及意识障碍的缓解，症状可迅速消失。癫痫是一种精神运动性发作，也可是抽搐发作的先兆，也可单独出现。症状出现时对不能自主思维有恐怖体验。

[单选题]以下除了哪项外，均可作为行为治疗的强化物

正确答案 ：B

忽视

解析：强化法是根据斯金纳的操作条件反射原理设计出来的，目的在于通过强化(即奖励)而造成某种期望出现的良好行为的一项行为治疗技术。其中强化物包括关注、赞同、食物、玩具等。

[单选题]神志活动的主要物质基础是（ ）

正确答案 ：A

血液

[单选题]临床上最常用的拔罐方法是（ ）

正确答案 ：C

火罐

[单选题]下列选项中，不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是（ ）

正确答案 ：D

五心烦热，失眠多梦

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