[多选题]导致食管癌的发生原因有

正确答案 ：BCDE

真菌毒素

饮食粗糙

营养不良

微量元素缺乏

解析：（一）亚硝胺类化合物和真菌毒。1．亚硝胺 是被公认的化学致癌物，其前体包括硝酸盐、亚硝酸盐、二级或三级胺等，在高发区的粮食和饮水中，其含量显著增高，且与当地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关。2．真菌毒素的致癌作用 。各种霉变食物能产生致癌物质。镰刀菌、白地霉菌、黄曲霉菌和黑曲霉菌等真菌不但能还原硝酸盐为亚硝酸盐，并能增加二级胺的含量，促进亚硝胺的合成。霉菌与亚硝胺协同致癌。（二）饮食刺激与食管慢性刺激。一般认为食物粗糙、进食过烫，咀嚼槟榔或烟丝等习惯，造成对食管黏膜的慢性理化刺激，可致局限性或弥漫性上皮增生，形成食管癌的癌前病变。慢性食管疾病如腐蚀性食管灼伤和狭窄、胃食管反流病、贲门失弛缓症或食管憩室等患者食管癌发生率增高，可能是由于食管内容物滞留而致慢性刺激所致。（三）营养因素。饮食缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜和水果，摄入的维生素A、B2和C缺乏，是食管癌的危险因素。据此选BCDE。

[多选题]粒细胞缺乏症描述正确的是

正确答案 ：ABCDE

多由药物或化学毒物通过免疫反应引起

起病急，突然畏寒高热

具有特征性的黏膜坏死和肺炎

可出现急性咽峡炎

常引起白血症，脓毒血症，导致病人死亡

解析：粒细胞缺乏症的基本病理在于：药物或化学物质、放射线、遗传因素、免疫因素、感染、造血系统疾病等作用于骨髓，引起骨髓损伤或成熟障碍；遗传因素、感染、免疫反应等作用外周血，使中性粒细胞外循环池转换至边缘池或血管内阻留；感染、免疫反应等作用于血管外，使粒细胞破坏增多。其发病迅速，前驱症状不明显，可仅在发病前2～3天略感疲乏。突然出现高热、畏寒、或寒战，头痛、困倦、极度衰弱、恶心、关节及肢体疼痛，或痉挛性腹痛，或心悸、气促，甚至虚脱而面色苍白、大汗淋漓、四肢冰冷等。常有特征性粘膜坏死，以口腔粘膜、咽峡、软腭、牙龈、舌等处多见，皮肤、鼻腔、食管、阴道、直肠、肛周亦常发生脓肿、溃疡等炎症改变；呼吸道常有炎症，X线表现可较实际病情为轻；可有颌下或颈部淋巴结肿大，或见黄疸；肝脾常不大，肝、脾、肾上腺等脏器可见粟粒状坏死，极易发生败血症。故本题正确答案为ABCDE。

[单选题]某女，48岁。先因劳役饮食失节，加之忧思，病痞结，胸腹胀满，旦食不能暮食，两胁胀痛，脉弦。最合适的诊断为

正确答案 ：C

腹胀

[单选题]《痹论》痹病痛久的原因是

正确答案 ：C

留连筋骨间

[多选题]太阴病的转归主要有以下及个方面（ ）

正确答案 ：ABC

脾阳恢复，疾病向愈

过用温燥，或寒湿久郁化热，阳复太过，转出阳明

因失治误治，病邪内传少阴或厥阴

[多选题]调胃承气汤证的病机是（ ）

正确答案 ：ABC

燥热初结

腑气不通

热扰心神

[多选题]下列对“谷瘅”描述正确的是（ ）

正确答案 ：ABCD

黄疸病之一种

有湿热、寒湿之分

湿热多为实

寒湿大多夹虚

[单选题]不大便五、六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹硬满而痛不可近者

正确答案 ：E

大陷胸汤主之

[单选题]阳明病的主脉是

正确答案 ：B

大脉

[多选题]俞根初在《通俗伤寒论》中，指出秋燥阴伤的特点是（ ）

正确答案 ：ACE

先伤肺津

次伤胃液

终伤肝血肾阴

[多选题]温病“三宝”之称的是（ ）

正确答案 ：BCD

安宫牛黄丸

至宝丹

紫雪丹

[多选题]桑杏汤证有（ ）

正确答案 ：BD

身热，微恶风寒，咳嗽少痰

咽干鼻燥、苔薄白舌边尖红润

[多选题]运用温病通下逐邪法的注意点是（ ）

正确答案 ：ABCDE

里热未成实结者不宜盲用

平素体虚者宜攻补兼施

津枯肠燥者忌用通腑泄热法

下后邪气复聚再下应慎

无郁热结滞者不宜盲用

[单选题]湿温，症见身热不退，朝轻暮重，神识昏蒙，似清似昧或时清时昧，时或谵语，苔黄腻，脉濡滑数，其治疗用方为

正确答案 ：D

菖蒲郁金汤送服苏合香丸或至宝丹

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